Malaria
Páginas: 8 (1977 palabras)
Publicado: 11 de diciembre de 2010
4. MALARIA
4.1. GENERALIDADES
Es una enfermedad infecciosa febril, producida por esporozoarios parásitos del género Plasmodium. Las manifestaciones clínicas son variadas y dependerán de la inmunidad del huésped, tipo y número de parásitos; la característica clínica más frecuente es el paroxismo malárico: escalofrío, fiebre y sudoración.
Mecanismos de Transmisión:
-Picadura de lahembra anofelina infectada. Principal vía de transmisión del parásito.
-Transfusión de sangre infectada.
-Uso de agujas y jeringas contaminadas.
-Transmisión congénita.
Hembra anofelina
La Malaria es una enfermedad con manifestaciones clínicas agudas y crónicas, causadas por protozoarios del género Plasmodium, con cuatro especies productoras de malaria humana: P. vivax. P. falcíparum, P.malariae, P. ovale.
4.2. DIAGNOSTICO
Los principales criterios que se deben tener en cuenta para el diagnóstico de la malaria son:
4.2.1. Epidemiológico. Antecedentes de exposición en los últimos 30 días, en áreas endémicas de la
enfermedad; antecedentes de hospitalización y transfusión sanguínea.
4.2.2. Clínicos. Historia de episodio malárico anterior; Fiebre actual o reciente(durante los últimos 30 días); paroxismos de escalofrío intenso, fiebre y sudoración profusa, cefalea, mialgias, anemia; evidencia de manifestaciones severas y complicaciones de malaria por falcíparum.
4.2.3. Diagnóstico parasitológico. Demostración del parásito en el Laboratorio: Gota Gruesa y extendido de sangre periférica.
a. Gota Gruesa.
Permite detectar parásitos circulantes aún cuandola parasitemia es baja, ya que concentra varias capas de sangre (20 –30 en relación con el extendido) para ser examinadas simultáneamente. Presenta una sensibilidad del 80 al 90%, dependiendo de la destreza del lector.
Toma de muestra.
-Tome los datos completos del paciente y organice el sitio de toma de muestra.
-Marque la lámina con el nombre del paciente o número de identificaciónindividual y fecha en el cual se realiza el examen.
-Realice limpieza del dedo medio del paciente (en niños se puede tomar en el dedo gordo del pie, talón o lóbulo de la oreja). Deje secar y puncione con lanceta estéril desechable el borde lateral del dedo más debajo de la uña.
-Limpie la primera gota de sangre con algodón seco, presione y coloque la siguiente gota de sangre en el extremo de lalámina portaobjetos, sin tocar esta con el dedo del paciente.
-Con otro portaobjetos, extienda la gota en forma de “N” para lograr formar un cuadrado de aproximadamente 1 cm x 1 cm con grosor y homogeneidad adecuados (se logrará un mayor número de campos microscópicos ideales).
-Presione nuevamente el dedo y coloque en la misma lámina otra gota, proceda de la manera descrita anteriormente.Realice dos láminas de gota gruesa por paciente.
No. ó
Nombre
y Fecha ....... ......... ........
0.05 cm 1.5 cm
Figura 1. Fuente: Manual técnicas y procedimientos en Malaria. INS.
-Proporcione al paciente una torunda de algodón seco para que presione con ella la incisión realizado por la lanceta.
-Deje secar la gota gruesa atemperatura ambiente en superficie plana y libre de polvo. Limpie con alcohol la lámina usada para la realización del extendido, para evitar contaminación con otras gotas gruesas. (El exceso de tiempo de secado. Al alcohol o el calor pueden fijar la hemoglobina, haciendo inadecuada la lámina para diagnóstico).
-Coloree con Field. Puede emplear la coloración de Giemsa o Wright. (Ver Anexo 1).
b.Lectura, cálculo e interpretación. Leer al microscopio en aumento de 10x y 40x para seleccionar los campos donde se encuentre mayor número de glóbulos blancos, pasar a 100x y buscar en 100 campos microscópicos las formas de trofozoitos, esquizontes y gametocitos (P. vivax) y Trofozoitos y gametocitos (P. falcíparum). Si no se visualiza el parásito, observar 200 campos microscópicos antes de calificar...
4.1. GENERALIDADES
Es una enfermedad infecciosa febril, producida por esporozoarios parásitos del género Plasmodium. Las manifestaciones clínicas son variadas y dependerán de la inmunidad del huésped, tipo y número de parásitos; la característica clínica más frecuente es el paroxismo malárico: escalofrío, fiebre y sudoración.
Mecanismos de Transmisión:
-Picadura de lahembra anofelina infectada. Principal vía de transmisión del parásito.
-Transfusión de sangre infectada.
-Uso de agujas y jeringas contaminadas.
-Transmisión congénita.
Hembra anofelina
La Malaria es una enfermedad con manifestaciones clínicas agudas y crónicas, causadas por protozoarios del género Plasmodium, con cuatro especies productoras de malaria humana: P. vivax. P. falcíparum, P.malariae, P. ovale.
4.2. DIAGNOSTICO
Los principales criterios que se deben tener en cuenta para el diagnóstico de la malaria son:
4.2.1. Epidemiológico. Antecedentes de exposición en los últimos 30 días, en áreas endémicas de la
enfermedad; antecedentes de hospitalización y transfusión sanguínea.
4.2.2. Clínicos. Historia de episodio malárico anterior; Fiebre actual o reciente(durante los últimos 30 días); paroxismos de escalofrío intenso, fiebre y sudoración profusa, cefalea, mialgias, anemia; evidencia de manifestaciones severas y complicaciones de malaria por falcíparum.
4.2.3. Diagnóstico parasitológico. Demostración del parásito en el Laboratorio: Gota Gruesa y extendido de sangre periférica.
a. Gota Gruesa.
Permite detectar parásitos circulantes aún cuandola parasitemia es baja, ya que concentra varias capas de sangre (20 –30 en relación con el extendido) para ser examinadas simultáneamente. Presenta una sensibilidad del 80 al 90%, dependiendo de la destreza del lector.
Toma de muestra.
-Tome los datos completos del paciente y organice el sitio de toma de muestra.
-Marque la lámina con el nombre del paciente o número de identificaciónindividual y fecha en el cual se realiza el examen.
-Realice limpieza del dedo medio del paciente (en niños se puede tomar en el dedo gordo del pie, talón o lóbulo de la oreja). Deje secar y puncione con lanceta estéril desechable el borde lateral del dedo más debajo de la uña.
-Limpie la primera gota de sangre con algodón seco, presione y coloque la siguiente gota de sangre en el extremo de lalámina portaobjetos, sin tocar esta con el dedo del paciente.
-Con otro portaobjetos, extienda la gota en forma de “N” para lograr formar un cuadrado de aproximadamente 1 cm x 1 cm con grosor y homogeneidad adecuados (se logrará un mayor número de campos microscópicos ideales).
-Presione nuevamente el dedo y coloque en la misma lámina otra gota, proceda de la manera descrita anteriormente.Realice dos láminas de gota gruesa por paciente.
No. ó
Nombre
y Fecha ....... ......... ........
0.05 cm 1.5 cm
Figura 1. Fuente: Manual técnicas y procedimientos en Malaria. INS.
-Proporcione al paciente una torunda de algodón seco para que presione con ella la incisión realizado por la lanceta.
-Deje secar la gota gruesa atemperatura ambiente en superficie plana y libre de polvo. Limpie con alcohol la lámina usada para la realización del extendido, para evitar contaminación con otras gotas gruesas. (El exceso de tiempo de secado. Al alcohol o el calor pueden fijar la hemoglobina, haciendo inadecuada la lámina para diagnóstico).
-Coloree con Field. Puede emplear la coloración de Giemsa o Wright. (Ver Anexo 1).
b.Lectura, cálculo e interpretación. Leer al microscopio en aumento de 10x y 40x para seleccionar los campos donde se encuentre mayor número de glóbulos blancos, pasar a 100x y buscar en 100 campos microscópicos las formas de trofozoitos, esquizontes y gametocitos (P. vivax) y Trofozoitos y gametocitos (P. falcíparum). Si no se visualiza el parásito, observar 200 campos microscópicos antes de calificar...
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