malaria
Páginas: 6 (1463 palabras)
Publicado: 10 de abril de 2013
PALUDISMO ADQUIRIDO EN AFRICA
ISSN 0025-7680
163
ARTICULO ORIGINAL
MEDICINA (Buenos Aires) 2009; 69: 163-166
PALUDISMO POR PLASMODIUM FALCIPARUM ADQUIRIDO EN AFRICA SUBSAHARIANA
RICARDO DURLACH, VIVIANA E. RODRIGUEZ, CECILIA EZCURRA, CRISTINA FREULER
Servicio de Infectología, Inmunología y Epidemiología Hospitalaria. Hospital Alemán, Buenos Aires.
Resumen
El objetivo de estetrabajo es presentar los casos de paludismo por Plasmodium falciparum ocurridos en viajeros provenientes del África tropical, atendidos en el Hospital Alemán. Se definió paludismo de origen africano como la infección adquirida en un país del África subsahariana, diagnosticado y tratado en la Argentina. El diagnóstico se realizó por la clínica y la microscopía óptica en frotis de sangre periféricacoloreados con Giemsa. Se revieron las historias clínicas de 11 pacientes adultos –cinco turistas y seis marineros mercantes– no oriundos de área endémica, sin condición inmunosupresora, ni morbilidad asociada, internados entre 1993 y 2007. El rango de edad fue de 21 a 48 años; nueve hombres y dos mujeres. Los pacientes
fueron clasificados retrospectivamente en malaria grave (seis) o no grave(cinco) según cumplieran con uno o
más de los criterios de gravedad de la Organización Mundial de la Salud. Todos presentaron fiebre como signo
más significativo. Como complicaciones graves se observaron casos de insuficiencia renal, epistaxis,
hemoglobinuria, hipoglucemia, edema pulmonar, acidosis y coma. Tres pacientes requirieron internación en la
unidad de terapia intensiva. Todossobrevivieron y solamente tres habían recibido la quimioprofilaxis correcta
antes de viajar. El tratamiento se realizó con una o más de las siguientes drogas: mefloquina, quinidina,
clindamicina y cotrimoxazol.
Palabras clave: paludismo, Plasmodium falciparum
Abstract
Plasmodium falciparum malaria acquired in Subsaharian Africa. The purpose of this paper is
to present the cases of malaria caused byPlasmodium falciparum in travelers coming from tropical
Africa, who were treated at the Hospital Alemán (Buenos Aires). African malaria was defined as an infection
acquired in any country within Africa, diagnosed and treated in Argentina. Diagnostic tools included clinical features and optic microscopy with Giemsa stained peripheral blood films. We reviewed the medical records of 11
adultpatients –five tourists and six sailors– with no history of malaria, immunosuppressive condition or associated morbidity, admitted from 1993 to 2007. The age ranged from 21 to 48 years old, nine of them were males
and two females. The patients were retrospectively classified into severe malaria –six of them– or mild malaria
–five of them– according to severity criteria established by the World HealthOrganization, within the first three
days of the beginnings of the symptoms. All patients presented fever; severe complications included encephalitis, renal failure, bleeding, haemoglobinuria, hypoglycemia, and pulmonary edema. Three patients required admission at the intensive care unit; no patient died. Only three off them had received properly chemoprophylaxis
before traveling; all receivedtreatment with at least one of the following drugs: mefloquine, quinidine, clyndamicine
and cotrimoxazol.
Key words: malaria, Plasmodium falciparum
El paludismo o malaria es una enfermedad que en la
Argentina se presenta sólo en viajeros provenientes de
regiones donde la infección es endémica. Aproximadamente 100 países con malaria endémica son visitados
por 125 millones de viajerosinternacionales por año1. El
paciente no inmune que transita por ellos, sobre todo en
la época en que el clima condiciona la abundancia de
Recibido: 8-V-2008
Aceptado: 10-XI-2008
Dirección postal : Dr. Ricardo Durlach, Hospital Alemán, Av.
Pueyrredón 1640, 111 Buenos Aires, Argentina
Fax: (54-11) 4827-7000,
e-mail: radurlach@yahoo.com.ar
población de mosquitos, tiene un riesgo de...
ISSN 0025-7680
163
ARTICULO ORIGINAL
MEDICINA (Buenos Aires) 2009; 69: 163-166
PALUDISMO POR PLASMODIUM FALCIPARUM ADQUIRIDO EN AFRICA SUBSAHARIANA
RICARDO DURLACH, VIVIANA E. RODRIGUEZ, CECILIA EZCURRA, CRISTINA FREULER
Servicio de Infectología, Inmunología y Epidemiología Hospitalaria. Hospital Alemán, Buenos Aires.
Resumen
El objetivo de estetrabajo es presentar los casos de paludismo por Plasmodium falciparum ocurridos en viajeros provenientes del África tropical, atendidos en el Hospital Alemán. Se definió paludismo de origen africano como la infección adquirida en un país del África subsahariana, diagnosticado y tratado en la Argentina. El diagnóstico se realizó por la clínica y la microscopía óptica en frotis de sangre periféricacoloreados con Giemsa. Se revieron las historias clínicas de 11 pacientes adultos –cinco turistas y seis marineros mercantes– no oriundos de área endémica, sin condición inmunosupresora, ni morbilidad asociada, internados entre 1993 y 2007. El rango de edad fue de 21 a 48 años; nueve hombres y dos mujeres. Los pacientes
fueron clasificados retrospectivamente en malaria grave (seis) o no grave(cinco) según cumplieran con uno o
más de los criterios de gravedad de la Organización Mundial de la Salud. Todos presentaron fiebre como signo
más significativo. Como complicaciones graves se observaron casos de insuficiencia renal, epistaxis,
hemoglobinuria, hipoglucemia, edema pulmonar, acidosis y coma. Tres pacientes requirieron internación en la
unidad de terapia intensiva. Todossobrevivieron y solamente tres habían recibido la quimioprofilaxis correcta
antes de viajar. El tratamiento se realizó con una o más de las siguientes drogas: mefloquina, quinidina,
clindamicina y cotrimoxazol.
Palabras clave: paludismo, Plasmodium falciparum
Abstract
Plasmodium falciparum malaria acquired in Subsaharian Africa. The purpose of this paper is
to present the cases of malaria caused byPlasmodium falciparum in travelers coming from tropical
Africa, who were treated at the Hospital Alemán (Buenos Aires). African malaria was defined as an infection
acquired in any country within Africa, diagnosed and treated in Argentina. Diagnostic tools included clinical features and optic microscopy with Giemsa stained peripheral blood films. We reviewed the medical records of 11
adultpatients –five tourists and six sailors– with no history of malaria, immunosuppressive condition or associated morbidity, admitted from 1993 to 2007. The age ranged from 21 to 48 years old, nine of them were males
and two females. The patients were retrospectively classified into severe malaria –six of them– or mild malaria
–five of them– according to severity criteria established by the World HealthOrganization, within the first three
days of the beginnings of the symptoms. All patients presented fever; severe complications included encephalitis, renal failure, bleeding, haemoglobinuria, hypoglycemia, and pulmonary edema. Three patients required admission at the intensive care unit; no patient died. Only three off them had received properly chemoprophylaxis
before traveling; all receivedtreatment with at least one of the following drugs: mefloquine, quinidine, clyndamicine
and cotrimoxazol.
Key words: malaria, Plasmodium falciparum
El paludismo o malaria es una enfermedad que en la
Argentina se presenta sólo en viajeros provenientes de
regiones donde la infección es endémica. Aproximadamente 100 países con malaria endémica son visitados
por 125 millones de viajerosinternacionales por año1. El
paciente no inmune que transita por ellos, sobre todo en
la época en que el clima condiciona la abundancia de
Recibido: 8-V-2008
Aceptado: 10-XI-2008
Dirección postal : Dr. Ricardo Durlach, Hospital Alemán, Av.
Pueyrredón 1640, 111 Buenos Aires, Argentina
Fax: (54-11) 4827-7000,
e-mail: radurlach@yahoo.com.ar
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