malformaciones congénitas



HEMODIALISIS
¿Cómo funciona la hemodiálisis?
Un aparato de hemodiálisis tiene un filtro
especial llamado un dializador o riñón
artificial, el cual limpia la sangre. Para quesu sangre pase por dializador el médico
tiene que establecer un acceso o entrada
a los vasos sanguíneos. Esto se hace con
cirugía menor, generalmente en el brazo.
Se pueden crear tres tipos de accesos
distintos:una fístula, un injerto o un catéter.
La fístula es la primera opción de acceso.
Se realiza uniendo una arteria a una vena
cercana, debajo de la piel, para crear un
vaso sanguíneo de mayor tamaño. Este tipo
de acceso es el preferido porque presenta
menos complicaciones y dura más tiempo.
Por lo menos seis meses antes de que
necesite comenzar a dializarse deberá ser
evaluado por un médicoespecialista, un
cirujano vascular. La fístula se deberá crear
temprano (varios meses antes de iniciar la
diálisis), para que tenga suficiente tiempo
para cicatrizar y esté lista para el momento
en que necesite tratamiento.
Si sus vasos sanguíneos no son adecuados
para una fístula se puede usar un injerto.
En este caso se une una arteria a una vena
cercana con un tubo blando y pequeño dematerial sintético que se coloca debajo de
la piel.
Cuando la fístula o el injerto hayan
cicatrizado le colocarán dos agujas, una en
el lado de la arteria y otra en el lado de la
vena de la fístula o el injerto, cada vez que
reciba tratamiento. Las agujas se conectan
a tubos plásticos. Un tubo lleva la sangre al
dializador en donde se limpia, y el otro tubo
regresa la sangre limpia a sucuerpo.
¿Cuándo deberé iniciar el
tratamiento?
El tratamiento es necesario para la
enfermedad renal crónica en estadio 5
o insuficiencia renal. Su médico puede
decirle cuál es el estadio de su enfermedad
renal crónica midiendo su tasa de filtración
glomerular (GFR

¿Dónde se realiza la hemodiálisis?
La hemodiálisis puede llevarse a cabo en
un hospital, un centro de diálisis que no seaparte de un hospital o en su casa. Usted y
su médico decidirán cuál es el mejor lugar
en base a su estado clínico y sus deseos.

¿Cuánto tiempo toma cada
tratamiento de hemodiálisis?
Los tratamientos de hemodiálisis generalmente
se hacen tres veces por semana. Cada
tratamiento dura aproximadamente cuatro
horas, pero usted puede necesitar más
tiempo para asegurar que se eliminensuficientes desechos y líquido. La duración
de la diálisis dependerá de:
■ El grado de funcionamiento de sus
riñones.
■ Cuánto peso líquido aumenta de un
tratamiento a otro.
■ Su peso.
■ Cuánto producto de desecho tiene en
la sangre.
■ El tipo de riñón artificial que use su
centro de diálisis.
Su médico le dará una receta para diálisis
que indicará la cantidad de tratamiento que
necesita.Los estudios demuestran que si usted
obtiene la cantidad adecuada de diálisis
su salud general mejora, se siente mejor, se
previenen las hospitalizaciones y puede vivir
más tiempo.

¿Cómo sé si estoy recibiendo la
cantidad adecuada de diálisis?
Se creará una receta especial de diálisis
para usted. Esto ayudará a asegurar
que obtenga la cantidad adecuada de
tratamiento. Además, su equipode diálisis
controlará su tratamiento mediante análisis
de laboratorio mensuales para determinar
la cantidad de diálisis que recibe (la dosis
de diálisis). La forma más precisa para
valorar esto se denomina modelo cinético
de la urea. El número que indica la dosis de
diálisis recibida es su Kt/V. El número de
Kt/V al que se querrá llegar puede variar
dependiendo de la frecuencia con quereciba
diálisis y el nivel de su función renal. Para
muchos pacientes de diálisis que reciben tres
tratamientos por semana, el Kt/V debe ser
por lo menos 1.2 para cada tratamiento.

¿Tendré que seguir una dieta
especial?
Sí. Su dieta será distinta de la que seguía
antes de comenzar la diálisis. Si bien
puede tener límites en algunos alimentos,
es importante que obtenga la cantidad...