Maloclusiones de Angle

CLASIFICACIÓN DE MAL OCLUSIONES DE ANGLE
Introducción
Ésta clasificación que presento el Dr. Edward H. Angle en 1899 quizás es la más utilizada por la mayoría de los Ortodoncistas, la base de su clasificación es con la hipótesis de que los primeros molares permanentes son la llave de la oclusión (Arreola, 2008), ya que estos dientes son los que con mayor frecuencia ocupan una posición normal enel complejo cráneo-facial, principalmente los superiores.
Esta hipótesis, que fue la base para su clasificación de mal oclusiones, la tacharon de dogmática sus adversarios contemporáneos, esta sin embargo ha resistido la prueba del tiempo, ya que después de más de cien años de su introducción aún perdura. Lo que en realidad hizo el Dr. Angle, fue categorizar la mal oclusión por síndromes,creando con ello una imagen mental de las características de cierto tipo de mal oclusión en cada clase.
El Dr. Angle clasificó las mal oclusiones en tres amplios grupos: Clase I, Clase II y Clase III, tomando como base la relación antero posterior que guardan los primeros molares permanentes (superior con el inferior), del molar superior la referencia que tomó, fue la cúspide mesio bucal y media.Clase I (Neutroclusión)
“Es cuando la cúspide mesio bucal del primer molar superior cae en el surco formado por las cúspides mesio bucal y media del primer molar inferior. La relación antero-posterior de estos molares (superior con el inferior) es normal; la mal posición o irregularidad dentaria, se encuentra en otro sitio” (Uribe, 2010, p. 784)
Generalmente la persona con este tipo de mal oclusiónpresenta un crecimiento facial normal el perfil recto y hay equilibrio en el tamaño de sus tercios faciales, ya que existe una buena relación antero posterior entre el maxilar y la mandíbula y de estos a su vez con la base de cráneo, por lo general la mal oclusión que presentan es de origen puramente dentario. También, en algunas ocasiones se puede presentar una ínter digitación adecuada en lasarcadas, pero tanto maxilar como mandíbula con un crecimiento aumentado en sentido anterior con respecto a la base craneal, en estos casos la persona presenta un perfil protrusivo, cuando se presentan estas características, se le conoce como “protrusión bimaxilar o doble protrusión”.
Clase II (Disto Oclusión)
“En este grupo la arcada dentaria inferior se encuentra en relación distal con respecto ala arcada dentaria superior. Esta mal oclusión se manifiesta por la relación antero posterior que guardan los primeros molares permanentes. En estos casos la cúspide mesio bucal del molar superior no coincide con el surco formado por las cúspides mesio bucal y media del molar inferior, si no que lo hace por delante de él” (Uribe, 2010, p. 807)
En estos pacientes la relación antero posteriorentre maxilar y mandíbula es anormal, pudiendo ser esto debido a un crecimiento excesivo del maxilar en sentido anterior (maxilar protrusivo), o a una falta de crecimiento de la mandíbula en sentido anterior (retrusión mandibular), esta deficiencia mandibular, se presenta con más frecuencia en este tipo de mal oclusiones. También en ocasiones existen anormalidades de crecimiento en ambos (maxilarprotrusivo y mandíbula retrusiva). El perfil de la persona es convexo.
Clase II División 1
“En las mal oclusiones de la clase II división 1, la relación de los primeros molares es igual a la descrita anteriormente, lo característico de la división 1, es que los incisivos superiores se encuentran protruídos (labio versión), por lo que se observa una sobre mordida horizontal muy marcada” (Arreola,2008, pp. 175-176)
La forma de arco superior generalmente es triangular con el vértice hacia los incisivos y la base hacia los molares, a diferencia de los arcos normales que son de forma de medio ovalo.
Los incisivos inferiores pueden presentar una posición normal, pero con frecuencia presentan una sobre erupción (supra-versión) así como un aplanamiento en esa zona del arco, esto último como...