Maltrato y abuso infantil

Maltrato infantil y abuso sexual

Rev Med Uruguay 2005; 21: 59-67

Maltrato infantil y abuso sexual
Análisis retrospectivo de las historias clínicas de niños internados en el Centro Hospitalario Pereira Rossell en el período 1/1998-12/2001

Dres. Gabriela Bellinzona *, Marcelo Decuadro †, Gloria Charczewski †, Ivonne Rubio ‡
Clínica Pediátrica “C”. Centro Hospitalario Pereira Rossell.Facultad de Medicina. Montevideo, Uruguay

Resumen Se realizó un trabajo descriptivo y retrospectivo del período 1998-2001 con el objetivo de conocer las características de los casos de maltrato infantil y abuso sexual que ingresaron al Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR). El maltrato físico fue 61,2% y el abuso sexual 38,8% de los casos. El maltrato físico por acción u omisión predominó enlos niños menores de 5 años. El tipo de lesiones halladas con mayor frecuencia fueron las de partes blandas seguidas por el traumatismo encéfalocraneano. Se constató una alta frecuencia de familias monoparentales, en particular madre sola, siendo esta última la principal agresora del niño. El mayor porcentaje de abuso sexual se produjo a nivel intrafamiliar, en niñas, y los principales agresoresfueron el padre sustituto y el padre biológico. Un alto porcentaje de niños debió ser separado de sus hogares, con todas las repercusiones emocionales y psicológicas que esto conlleva. Se enfatiza la función del pediatra formando parte de un equipo multidisciplinario, quien debería jugar un rol importante en prevención ya que generalmente es el primero en tomar contacto con el niño y su familia,pudiendo identificar factores estresores o de riesgo y los factores protectores. Palabras clave: MALTRATO A LOS NIÑOS. ABUSO SEXUAL INFANTIL.

* Prof. Adj. Clínica Pediátrica “C”. † Ex Residente de Clínica Pediátrica “C”. ‡ Profesora de Pediatría. Clínica Pediátrica “C”. Correspondencia: Dra. Gabriela Bellinzona Centro Hospitalario Pereira Rossell. Bvar Artigas 1525. Clínica Pediátrica “C”. CP1400 Montevideo, Uruguay. E-mail: curbeli@adinet.com.uy Presentado: 7/5/04. Aceptado: 21/1/05.

Vol. 21 Nº 1 Marzo 2005

59

Dres. Gabriela Bellinzona, Marcelo Decuadro, Gloria Charczewski, Ivonne Rubio

Introducción El fenómeno del maltrato infantil (MI) es tan antiguo como la humanidad; sin embargo, es recién a partir del siglo XIX que la sociedad comienza a tomar conciencia del problema.Progresivamente surgen respuestas contra la crueldad y la violencia hacia los niños(1). En 1959, las Naciones Unidas proclaman la Declaración de los Derechos del Niño, concretada en un decálogo de diez principios, que a pesar de no tener basamento jurídico vinculante tuvo un gran poder moral(2). En 1989, la Asamblea General de las Naciones Unidas aprobó la Convención sobre los Derechos del Niño.En Uruguay la legislación sobre los derechos del niño está contemplada en la Constitución, códigos Civil y Penal, destacándose el Código del Niño aprobado en 1934 en el cual existen normas específicas de protección a la infancia(3). Prestigiosos profesionales integraron la comisión nombrada por el Poder Ejecutivo para estructurarlo, entre ellos el Dr. Luis Morquio, quien influyó con sus ideas yconceptos, sedimentados a través de su larga actividad profesional(4,5). Uruguay es signatario de la Convención sobre los Derechos del Niño transformándola en la Ley Nº 16.137 el 28 de setiembre de 1990(3). Al momento de la redacción de este trabajo se encuentra en el Parlamento el proyecto del Nuevo Código de la Niñez y Adolescencia para ser aprobado. Paralelamente al enfoque social, el conocimientomédico en la materia fue progresando significativamente. Las primeras observaciones de niños maltratados fueron descritas en 1868 por Ambrosio Tardieu, profesor de medicina legal en París, quien se basó en hallazgos obtenidos en las autopsias de 32 niños golpeados o quemados hasta producirles la muerte. En 1946, John Caffey, radiólogo pediatra, llamó la atención sobre la asociación de hematomas...