Manejo actual del trauma esplénico

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Manejo actual del trauma esplénico
Un enfoque basado en evidencias que permite evaluar, clasificar y tratar los distintos tipos de
truama esplénico cerrado.

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¿Tratamiento conservador o quirúrgico? | 14 ABR 14

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Los editores le recomiendan continuar con las
siguientes lecturas:
El bazo tendría un papel en la aparición de la
diabetes
Variabilidad en la atención de la lesión
esplénica pediátrica
Resultados de evitar la esplenectomía en los
pacientes traumatizados
Laparoscopía terapéutica en el trauma
abdominal
Lesión del bazo

BMJ 2014;348:g1864

INDICE: 1. | 2. Referencias

Los más...Leídos

Puntos centrales
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Comentados

Favoritos

1. Cetoacidosis diabética en adultos
2. Puesta al día: Neumonía

La reanimación inicial, la evaluación diagnóstica y el manejo del paciente traumatizado se
basan en protocolos de Soporte Vital Avanzado de Trauma (ATLS).
El manejo posterior de la lesión esplénica depende de la estabilidadhemodinámica del
paciente.
Las lesiones esplénicas se clasifican (I a V) en función de la extensión y profundidad de
hematoma y / o laceración esplénica identificados en la tomografía computarizada.
Las lesiones esplénicas de bajo grado (I, II, y III) son adecuadas para el tratamiento no
quirúrgico, aunque la evidencia más reciente sugiere que las calificaciones más altas (IV y V)
también podrían seradecuadas con el adjunto del tratamiento de angioembolización.
El uso precoz (<72 horas después de la lesión) de la tromboprofilaxis venosa química en
forma de heparina de bajo peso molecular no aumenta el riesgo de fracaso del tratamiento no
quirúrgico en el trauma esplénico, aunque no existe consenso en el tiempo después de la
lesión para iniciar el tratamiento.

2. Puesta al día: Neumonía
3. Riesgoscardiometabólicos y obesidad
4. Sobremesa tras un atracón informativo de
carne

5. Hiperpotasemia en adultos
Foros
Narativa y Medicina
Kinesiología y Fisioterapia
Medicina Legal
Enfermería

El traumatismo es una causa importante de morbilidad y mortalidad; en el mundo desarrollado los
accidentes de tráfico son una de sus principales causas. Hasta el 45% de los pacientes con
esplénica1

NeurologíaJerga Médica

traumatismo abdominal cerrado tendrá una lesión
lo que puede requerir de un manejo
quirúrgico urgente, de angioembolización o del tratamiento no quirúrgico en forma de observación
activa.

Salud Mental

El tratamiento de las lesiones del bazo se ha desarrollado durante las últimas tres décadas con la
comprensión de la importancia de las funciones del bazo en la defensa inmunológicacontra
organismos encapsulados y con una mejor comprensión del papel del manejo no quirúrgico de las
lesiones esplénicas. Esta gestión se ha visto favorecida por mejores medios de diagnóstico y de
vigilancia y por los avances en la radiología intervencionista.

Cirugía

Este artículo tiene como objetivo revisar la mejor evidencia disponible para el tratamiento de los
pacientes con traumatismocerrado del bazo.

¿Por qué es importante el bazo?
El bazo elimina los glóbulos rojos viejos y guarda una reserva de sangre. La pulpa blanca sintetiza
anticuerpos, opsoninas, properdina y tuftsina. Se eliminan bacterias y células de la sangre
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Tocoginecología
Clínica Médica
Pediatría
Cardiología
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recubiertas deanticuerpos. El bazo contiene la mitad de los monocitos del cuerpo dentro de la pulpa
roja; éstos pueden especializarse en células dendríticas y en macrófagos que son cruciales para la
presentación de antígenos al sistema inmune.
Los pacientes post-esplenectomía tienen un modesto incremento de los leucocitos circulantes y de
las plaquetas, una respuesta disminuida a algunas vacunas, y un aumento...