MANEJO CONVENCIONAL Y TERAPIAS ALTERNATIVAS EN EL PIE DIAB TICO

033-12

República Dominicana

Universidad Autónoma de Santo Domingo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina


MANEJO CONVENCIONAL Y TERAPIAS ALTERNATIVAS EN EL PIE DIABÉTICO, HOSPITAL REGIONAL DOCTOR MARCELINO VÉLEZ SANTANA, NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2012.


CCCIV
TESIS DE GRADO PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE:

DOCTOR EN MEDICINASustentantes

Laurie Lisselot De la cruz Castillo,
Luisa María Jiménez Rodríguez,
Beatriz Cristina Montilla Morales,


Asesor Metodológico

Dr. Héctor López Zorrilla


Asesor Clínico

Dr. Victor Cabrera


Santo Domingo (DN): 2013



















MANEJO CONVENCIONAL Y TERAPIAS ALTERNATIVAS EN EL PIE DIABÉTICO, HOSPITALREGIONAL DOCTOR MARCELINO VÉLEZ SANTANA, NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2012.















I.1 INTRODUCCIÓN
El pie diabético es una condición clínica que ha sido investigada constantemente en todo el mundo con el fin de entender su biomecanismo de evolución y así poder manejarlo clínicamente. Este manejo va a depender del tipo de úlcera que se presente y las condiciones clínicas de las mismas. En el 2009 serealizó un estudio acerca de las Infecciones en el Pie Diabético: Importancia de la Resistencia Bacteriana, en el Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, España, donde se eligieron 62 pacientes diabéticos con infecciones en grados de leve a moderada que habían sido medicados con antibióticos el mes anterior, el estudio determinó que el 60 por ciento de estos pacientes tenían unainfección monomicrobiana, donde el agente causal encontrado con más frecuencia fue el Staphilococcus aureus, seguido de la Pseudomona auriginosa. Estos Staphilococcus aureus encontrados en un 38 por ciento eran resistentes a la Meticilina, inciando su resistencia a las Penicilinas y a la Amoxicilina combinada con el Ácido Clavulánico, con esto se evidenció la creciente incidencia de bacteriasmultiresistentes en las infecciones del pie diábetico en pacientes que utilizan los antibióticos sin criterio de control en el uso racional de estos.1
En el estudio realizado en el Hospital Doctor Marcelino Vélez Santana en República Dominicana durante el período Marzo 2007-Junio 2009, se determinó que el sexo masculino era el sexo más afectado de Diabetes Mellitus, con edades entre 51-60 años, condiagnóstico de Diabetes Mellitus de 6-10 años de evolución y con presencia de úlcera grado IV en la clasificación de Wagner son más propensos a sufrir amputación. 2
Con esta investigación, se busca evidenciar la efectividad de la terapia alternativa y convencional en el manejo del pie diabético. Debido a la gran incidencia de los casos de pacientes que cursan con Diabetes Mellitus, que con unmal manejo, llegan a padecer pie diabético y luego en su mayoría terminan en amputación, es necesario estudiar la calidad y uso adecuado de los tratamientos, con los cuales se puede lograr un buen efecto para el mismo. Todo esto con la finalidad de contrarrestar la progresión a estados críticos de estos pacientes, evitando entonces la amputación y/o muerte.
MATERIAL Y METODO
Se realizó un estudioprospectivo, descriptivo, de corte transversal, de fuente directa con el objetivo de determinar el manejo convencional y las terapias alternativas utilizadas en el Hospital Regional Doctor Marcelino Vélez Santana en los pacientes que asistieron al área de cura por pie diabético durante el período Noviembre-Diciembre 2012, en el Hospital Regional Doctor Marcelino Vélez Santana, ubicado en laavenida Isabel Aguiar No. 141, en el sector de Herrera, Santo Domingo Oeste, Distrito Nacional. Es un centro de salud de 3er nivel de atención. En el hospital existe un área de cura donde se reciben los pacientes diabéticos y no diabéticos que presentan diferentes tipos de lesiones que requieren de cuidado local. El universo estuvo conformado por 62 pacientes que asistieron al área de cura durante...