Manejo de duelo en los niños

MANEJO DEL DUELO EN LOS NIÑOS
Fecha: Agosto 4 /2011

JUSTIFICACIÓN
El duelo por muerte es una situación que conlleva una fuerte carga de dolor y aflicción para la persona que lo sufre, sin embargo no es sino hasta principios de los años sesenta cuando se empieza a conceder un cierto interés por las personas que están en esta situación.
La pérdida de un ser querido influye de modo muydiferente en cada persona. Hay una gran diversidad de factores que afectan,  tales como la edad, el nivel sociocultural, la existencia de una enfermedad previa, el cuidado que se le ha prestado durante la enfermedad, la aflicción anticipatoria, y soportes internos y externos de la persona.
La muerte en el niño, a diferencia de la muerte que ocurre en la persona adulta, es un hecho difícil de aceptar ysiempre muy doloroso. Los menores como seres humanos que no han realizado sus proyectos de vida, son todavía dependientes de sus padres y familias, y por tanto una pérdida produce un grado de afectación importante.en los que habitualmente se cifran grandes esperanzas para cuando alcancen la adultez. 1
Una buena comunicación con los familiares y amigos más íntimos  favorece un buen soporte externoy si  el niño encuentra la forma para expresar sus sentimientos, se facilita que el proceso del duelo transcurra de una manera adecuada.
 DESARROLLO DEL TEMA
EPIDEMIOLOGIA
Según estadísticas mundiales, el 4% de los niños pierde un padre antes de los 15 años de edad. En los Estados Unidos se estima que el 3,5% (aproximadamente 2,5 millones) han experimentado la muerte de un padre antes de los18 años. La muerte de un padre es una pérdida traumática que puede poner en riesgo el sentido de seguridad del niño y tener efectos adversos tales como quejas somáticas y accidentes, problemas en el rendimiento académico, conflictos sociales por aislamiento y expresiones psicológicas como depresión, ansiedad, síntomas de estrés postraumático, duelo traumático y autoestima baja. Estas son señales deun duelo en curso o un duelo mal elaborado. 2
Los niños expresan inicialmente temor, confusión y escepticismo al referirse a la muerte. Luego experimentan sentimientos de tristeza, un anhelo por el regreso de la persona, dificultades en la concentración, el sueño, y cambios en la alimentación.
 DEFINICIÓN
El duelo se refiere al estado de aflicción relacionado con la muerte de un ser querido yaquellos procesos psicológicos y psicosociales que se ponen en marcha ante cualquier tipo de pérdida (la pérdida de un ser querido, fracasos escolares, situaciones de abandono: divorcio, separación, rechazo de los padres; problemas familiares, cambios de domicilio, problemas económicos, pérdida de empleo, diagnóstico de una enfermedad grave o invalidante) , que pueden presentarse con síntomascaracterísticos de un episodio depresivo mayor. 1
Todos estos factores estresantes pueden originar igualmente reacciones no adaptativas, principalmente en los niños, con manifestaciones de índole depresiva y emocional como tristeza, llanto, desesperanza, impotencia, rabia y culpa, además de disfunción importante a nivel social. En un sentido más amplio podemos entender el duelo y los procesos deduelo como el conjunto de representaciones mentales y conductas vinculadas con una pérdida afectiva, las cuales siempre van a repercutir en el proceso adaptativo en una sociedad.
■ Duelo no complicado: proceso por el cual niños y adultos se ajustan a la pérdida de lo amado. Tiene mucho en común con los síntomas depresivos (tristeza, dificultades de sueño, pérdida del apetito, ausencia de interés enlas actividades normales y falta de concentración).
■ Duelo complicado:
a) Estrés por la separación afectiva que conlleva a la muerte.
b) Estrés por el trauma psíquico que supone la muerte.
c) Sintomatología presente, aun seis meses después del deceso.
d) Importante deterioro de la vida social, laboral u otras actividades significativas de la persona en duelo.
■ Duelo anticipatorio: dolor...