Manejo de las enfermedades crónicas y terminales

 República Bolivariana de Venezuela
Universidad Arturo Michelena
Facultad de Ciencias Económicas y Sociales
Escuela de Psicología
Cátedra: Psicología de la Salud






MANEJO DE ENFERMEDADES CRÓNICAS Y TERMINALES



Octubre, 2014

Manejo de Enfermedades Crónicas y Terminales
Calidad de Vida.
Definición.- El concepto “calidad de vida” ha presentado considerablesvariaciones a lo largo del tiempo. Primero, el término se refería al cuidado de la salud personal, después se adhirió la preocupación por la salud e higiene públicas, se extendió entonces a los derechos humanos, laborales y ciudadanos, continuó sumándose la capacidad de acceso a los bienes económicos y finalmente, se convirtió en la preocupación por la experiencia del sujeto sobre su vida social,su actividad cotidiana y su propia salud.
Actualmente, el concepto hace referencia a la evaluación objetiva y subjetiva de los elementos siguientes: salud, alimentación, educación, trabajo, vivienda, seguridad social, vestido, ocio y derechos humanos, además, como una medida compuesta de bienestar físico, mental y psicológico. La calidad de vida puede entenderse como el conjunto de evaluacionesque el individuo hace sobre uno de los dominios de su vida actual.

Evaluación.- Existen dos tipos de evaluación de la calidad de vida:
a) Medidas generales: Se han desarrollado con la finalidad de evaluar el funcionamiento de pacientes con cualquier enfermedad.
b) Medidas específicas: Ofrecen la posibilidad de evaluar diferencias sutiles y problemas específicos de una enfermedad enparticular.

Calidad de vida y enfermedad crónica y/o terminal: Según la OMS es el estado de completo bienestar físico, mental y social de una persona, y no sólo de la ausencia de síntomas o de una afección determinada. Patrick y Erickson (1993) definen como el valor asignado a la duración de la vida con sus modificaciones por impedimentos, estados funcionales, oportunidades sociales y percepciones, quees influido por las enfermedades, lesiones o tratamientos.
Los factores que constituyen la calidad de vida relacionada con la salud son los siguientes:
1. Síntomas y quejas subjetivas
2. Diagnósticos
3. Funcionamiento fisiológico
4. Funcionamiento psicológico y cognitivo
5. Funcionamiento físico
6. Percepciones generales de salud
7. Funcionamiento social
Las enfermedades crónicas yterminales son padecimientos que generalmente afectan la calidad de vida de los sujetos que las padecen. Las consecuencias y los tratamientos de ellas requieren de un cambio sustancial del estilo de vida de los pacientes que comprometen todas las habilidades afectivas, conductuales, sociales y de pensamiento que puede o no tener una persona para afrontar situaciones adversas en su vida.
RespuestasEmocionales ante la Enfermedad Crónica
Reacciones emocionales ante el diagnóstico de la enfermedad.- Las personas que se enteran de que padecen una enfermedad crónica experimentan reacciones emocionales similares a las de aquellas que se enfrentan inicialmente a una situación de perdida. Este conjunto de reacciones emocionales que se denominan duelo, constan de las siguientes etapas: a) negación,b) enojo, c) desesperación y/o negociación, d) depresión y e) reconciliación o aceptación de la realidad.
Reacciones emocionales relacionadas con el curso y consecuencias de la enfermedad crónica.- Existe evidencia de fluctuación o variación emocional a lo largo de las fases inicial, intermedia y final de la enfermedad crónica. Las reacciones emocionales no adaptativas más frecuentes reportadasen el continuo y/o en relación con las consecuencias negativas de la enfermedad crónica son la depresión y la ansiedad. Así por ejemplo, los pacientes con esclerosis múltiples – enfermedad neurológica caracterizada por la desmielinización del sistema nervioso central – padecen depresión, ansiedad, pobre imagen corporal y baja autoestima.
Depresión.- Este padecimiento es considerado dentro de la...