manejo de sonda rectal

Materia:
Enfermería Pediátrica.
Tema:
Manejo de sondas rectales.


Manejo de sondas réctales.
INTRODUCCIÓN
   El manejo de sondas rectales es un procedimiento habitual en la práctica de enfermería, y por ello es importante el conocimiento de la técnica adecuada.
   Aspectos relaciondos con la sonda (tipo, tamaño, material, etc.) y  con el paciente (edad, patología, etc.) son datosbásicos a tener en cuenta, pero también son igualmente importantes otros aspectos ligados a la técnica:
Por una lado, el conocimiento de las posibles complicaciones como lesiones en la mucosa rectal, perforación intestinal, etc.
Por otro, las situaciones en las que está contraindicada la realización del sondaje rectal, como en casos de pacientes intervenidos de colon o recto, pacientes coninestabilidad cardiaca, etc.
   De igual forma, si el profesional de enfermería conoce las distintas finalidades para las que se realiza el sondaje rectal, podrá hacer mejor uso de la técnica e integrar en el procedimiento todos los puntos anteriormente citados.
   Para finalizar, recordar la importancia de establecer un protocolo para la realización de esta técnica en el que estén incluidos elequipo y el material necesarios, así como la descripción, paso por paso, del proceso para asegurar unos cuidados de enfermería adecuados y de calidad.
 
DEFINICIÓN
   El sondaje rectal es una técnica que consiste en la introducción de un catéter rectal a través del esfínter anal hasta el recto.
 
OBJETIVOS
   Se utiliza para distintas finalidades:
Administración de enemas (enema de limpieza, deretención, oleoso, ciego, lavativa de Harris)
Administración de medicación (enema medicamentoso, enema antiséptico)
Aliviar la distensión abdominal (causada por estreímiento o flatulencias, ya que una gran distensión abdominal puede altererar la función respirtoria por desplazamiento del diafragma, y puede comprometer el peristaltismo)
Reducir la tempertura corporal
Como método diagnóstico(enema de bario, enema aéreo, para comprobar la permeabilidad del esfínter anal)
TÉCNICA Y PROCEDIMIENTO
Equipo y material:
Sonda rectal: es un tubo flexible o semirrígido, hueco con un orificio distal grande y un único orificio proximal. Su diámetro externo varía desde los 6 milímetros (mm.) hasta los 36, y su longitud desde los 10 centímetros (cm.) hasta los 50. (Ver Fotografía 1)
Sonda rectalde látex o caucho natural: se caracteriza por su óptima rigidez, su gran resistencia a las dobleces y por su alta flexibilidad. Es opaca a los rayos x. Es de un solo uso, debido a la laboriosa limpieza que requiere, pero en casos especiales se podría esterilizar por vapor de agua, óxido de etileno, desinfectantes líquidos o ebullición.
Sonda rectal de silicona: se caracteriza por su inocuidadfisiológica y su resistencia. Una ventaja de este tipo de sondas son sus propiedades hidrófugas y antiadherentes.
Sonda rectal con balón o doble balón distal: se utiliza en determinadas ocasiones, como la administraciónde un enema de limpieza a un paciente incosciente o la administración de un contraste
Lubricante hidrosoluble
Material recolector: cuña, bolsa de drenaje
Esparadrapo (opcional)Guantes desechables
Un hule o protector para la cama
Gasas
Material para la higiene


Descripción:
1. Reunir el equipo necesario
2. Identificar correctamente al paciente
3. Explicar el procedimiento al paciente, cuando la edad lo permita, eso facilita su colaboración y le da seguridad
4. Procurar intimidad
5. Levantar la cama a un nivel apropiado
6. Bajar la barandilla
7. Lavarse lasmanos
8. Proteger la cama o cuna con una sábana travesera o hule para evitar mancharla
9. Colocar al paciente en posición de Sims izquierda o lateral izquierda, ya que sobre el lado izquierdo se facilita la salida de los gases y en caso de enema permite que la solución se desplace por gravedad hacia dentro, a través de la curvatura natural de rectosigma, mejorando la retención de la misma. Los...