Manejo de tejidos duros y blandos en implantologia

Páginas: 29 (7207 palabras) Publicado: 28 de enero de 2014
OBJETIVOS


OBJETIVO GENERAL

Conocer acerca del manejo de tejidos blandos y duros en implantología oral con el fin de solucionar posibles alteraciones o complicaciones que pueden suscitarse en dichos tejidos

Objetivos específicos

• Valorar la importancia de realizar un correcto manejo de tejidos blandos desde la incisión
• Conocer los diferentes tipos de incisiones y cuales seadaptan mejor a las necesidades de nuestros pacientes
• Identificar los diferentes mecanismos para logar un aumento tanto en grosor como en altura de los tejidos blandos periimplnatarios
• Identificar un correcto manejo de tejidos duros durante el proceso quirúrgico implantario
• Conocer los diferentes tipos de injertos y membranas utilizadas en regeneración ósea guiadaMANEJO DE TEJIDOS BLANDOS Y DUROS PERIIMPLANTARIOS


INTRODUCCIÓN (1,2)
El empleo de implantes osteointegrados para la restauración de dientes naturales perdidos es una opción terapeútica ampliamente documentada, que permite devolver a los pacientes una salud oral de una manera predecible.

El éxito a largo plazo de los implantes osteointegrados en eltratamiento de pacientes total y/o parcialmente desdentados ha sido bien documentado en la literatura, siendo éste uno de los tratamientos con mayor predictibilidad de la Odontología

El desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas y prostodóncicas, la necesidad de resultados funcionales y estéticos, así como el deseo de reducir los tiempos de tratamiento, ha fomentado la inserción del implante deforma inmediata tras la extracción del diente. Para lograr éxito en implantología estética se requiere de una planificación, colocación cuidadosa del implante, con un diámetro y posición ideal en relación al hueso y tejidos blandos adyacentes .

Se sugiere que exista al menos 2 mm de espesor de hueso alrededor de los implantes, para obtener unos márgenes gingivales estables . Huynh-Ba y colanalizaron las dimensiones de las paredes óseas en 93 implantes colocados inmediatamente después de la extracción del diente y observaron que en el 87,2 %
de los casos, la tabla bucal presentaban un grosor menor a 1 mm; por lo que los implantes inmediatos en localizaciones estéticas requerirán en numerosas ocasiones de regeneración ósea guiada (ROG), para lograr un adecuado contorno del huesoalrededor del implante y un óptimo resultado estético.

Las zonas de edentulismo suponen, en cuantiosas situaciones, un reto constante para los implantólogos. La pérdida de hueso alveolar, independientemente de su causa (enfermedad periodontal, traumatismo,
etc.), trae consigo una remodelación morfológica de los tejidos duros y blandos, lo cual dificulta la obtención de resultados estéticos

Lareabsorción ósea del alveolo postextracción ocurre fundamentalmente en la pared vestibular en su porción central, ya que es comúnmente más delgada y frágil Para compensar esta reabsorción, sobre todo a nivel horizontal, y proveer de mejores resultados estéticos, se ha propuesto el uso de injertos de tejido conectivo, para el aumento del contorno alveolar, el mantenimiento de una adecuada mucosaqueratinizada y aumento del grosor del tejido en regiones con un biotipo periodontal fino





MANEJO DE TEJIDOS BLANDOS PERIIMPLANTARIOS

La necesidad de una adecuada cantidad de tejido queratinizado alrededor de los implantes es un tema de cierta controversia. Estudios clínicos longitudinales han revelado que no hay diferencias significativas en la progresión de lesiones alrededor deimplantes colocados en zonas con o sin suficiente encía queratinizada. Sin embargo, se ha demostrado que la ausencia de una adecuada cantidad de encía queratinizada que cubra los implantes dentales, sobre todo si se trata de sectores posteriores, se ha asociado a un aumento del acúmulo de placa e inflamación gingival. El efecto de barrera circunferencial producido por el collar de tejido conectivo denso...
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