Manejo del dolor, en el profesional de enfermería

Introducción.
Durante la historia de la humanidad siempre ha existido el dolor se le han dado distintas interpretaciones desde la enfermedad para los egipcios hasta como sinónimo del pecado para los cristianos de la época medieval. Aun así al hombre nunca le ha gustado sentir dolor y siempre ha buscado la forma de eliminarlo o incluso atenuarlo de algún modo. Es así como desde el principio delos tiempos el hombre ha probado distintos métodos para lograr vencer contra el dolor utilizando tanto técnicas farmacológicas como religiosas dando ambas resultado en las distintas circunstancias.
Los antiguos egipcios tenían básicamente dos formas de combatir el dolor una era la religiosa la cual funcionaba prácticamente por la sugestión del enfermo ya que eran personas de mucha fe. La segundaforma es la medica la cual combinaba métodos quirúrgicos farmacológicos y dietéticos. Llama la atención la gran cantidad de conocimientos adquiridos en esta época donde ya se utilizaban compuestos que continúan dentro de la farmacología actual como los derivados del opio o el digital. En su búsqueda por superar el dolor los egipcios encontraron más de 500 substancias para intentar combatirlo muchasde las cuales solo actuaban como placebos pero también habían varias con reconocidos efectos anestésicos es así como inicia la historia de la lucha contra el dolor en la humanidad.
En esta época nace también la figura del cuidador que era el encargado de suministrar las distintas substancias para combatir el dolor figura que posteriormente y tras una larga historia dará origen a nuestradisciplina de enfermería siempre con el mismo objetivo de combatir el dolor. Es así como nuestro objetivo con el presente informe es detallar de mejor manera cómo podemos cumplir ese objetivo mediante el manejo del dolor.

Desarrollo.
El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada con un daño tisular, real o potencial, o descrita en términos de dicho daño, este también provocaen el paciente alteraciones físicas, psicológicas, sociales y laborales capaces de afectar su bienestar y calidad de vida.
La función fisiológica del dolor es señalar al sistema nervioso del organismo que un sitio esta propenso a sufrir una lesión, para ello se desencadenan una serie de sucesos que apuntan a disminuir o eliminar en su totalidad el dolor. Para lograr contrarrestar estassituaciones el organismo tiene los siguientes elementos:
* Detectores de la señal ante el dolor: esta función la cumplen unas neuronas especializadas denominadas nociceptores.
* Mecanismos ultrarrápidos de protección (reflejos): son acciones generadas a través de la medula espinal que pueden originar las siguientes respuestas:
Una reacción de retirada
Un mecanismo de contractura de lamusculatura que bloquea la articulación si se ha producido una lesión.
* Mecanismos de alerta general (estrés): por activación de los centros de alerta presente en el tronco cerebral, ello se traduce en un aumento de la vigilancia y de las respuestas cardiovasculares, respiratorias y hormonales.
* Mecanismos de localización: puede ser consciente o inconsciente. La localización es precisa si lalesión se produce en la piel, pero difusa si se produce en zonas más profundas.
* Mecanismos comportamentales para hacer frente a la agresión: debido a la activación de centros especializados en el cerebro, aumenta la agresividad y pueden producirse manifestaciones de cólera.
* Mecanismos de analgesia endógenos: en ciertas circunstancias estos mecanismos permiten hacer frente a la amenaza apesar de que se hayan sufrido graves heridas.
Características del dolor
Según las características del dolor se puede conocer su origen o etiología y por lo tanto su diagnóstico, su gravedad o pronóstico y tratamiento. Estas características son:
* Localización: Dolor de cabeza (cefalea), dolor torácico, dolor abdominal, etc.
* Tipo: Punzante, Opresivo, Lacerante, Cólico, etc.
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