Manejo postural en daño motor severo

Manejo postural en daño motor severo
Psicomotricidad Adaptada

Daño motor es un término utilizado en un amplio aspecto de patologías generalmente causadas por daño al sistema nervioso central (SNC) por diversas causas y que generalmente traen asociados otros impedimentos. El rasgo más característico que presentan las personas con discapacidad motora es la dificultad en la ejecución de susmovimientos o ausencia de los mismos. El déficit motor se puede describir y clasificar según el momento de aparición en: - Prenatal: antes del nacimiento, como las malformaciones congénitas, mielomeningocele, luxación congénita de cadera, etc. - Perinatales: parálisis cerebral, asfixia perinatal, infecciones. - Post natal: después del nacimiento, miopatías, como la distrofia progresiva de Duchenne,afecciones cráneo-cefálicas, traumatismos cráneo-encefálicos-vertebrales, tumores, etc. Y según la etiología: - Por transmisión genética - Por infecciones microbianas - Por traumatismos - Otras de origen desconocido Lo importante es que, independiente de las causas del daño neurológico, o el período en que este se presente (prenatal, perinatal, postnatal). En todos los casos, se trata de un sistemanervioso inmaduro que se ve afectado, que continuará desarrollándose pero dañado. Y que se manifestará de manera distinta en cada caso, aún así en el cuadro clínico existen tres aspectos que se consideran primordiales: 1. Retraso en el desarrollo en relación a la adquisición de nuevas habilidades que deberían lograrse a la edad cronológica del niño. 2. Persistencia de un comportamiento infantilen todas las funciones, incluyendo reacciones reflejas infantiles. 3. Ejecuciones de múltiples funciones mediante patrones jamás vistos en niños “normales”. Esto se debe a los síntomas patológicos tales como la hipertonía, hipotonía, movimientos involuntarios y alteraciones biomecánicas derivadas de las lesiones del SNC. Con respecto a la severidad de la discapacidad neurológica, esta está dada porla magnitud de las secuelas o asociación de las mismas. Se divide en: leve, moderada y severa, según la capacidad funcional del niño. El siguiente trabajo se enfoca en el manejo motor que se debe llevar a cabo en aquellos niños y niñas con daño motor neurológico de tipo severo.

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Manejo postural: premisas generales.

El tratamiento de un niño con daño motor severo debe ser precoz,individual e integral. Uno de sus objetivos es la prevención y reducción de las deformidades. Para ello, se utilizan técnicas de movilización pasiva y el posicionamiento adecuado de las extremidades y el tronco en los diferentes planos de movimiento. Los principales problemas motores en niños con estas características son: 1. Falta de variedad de los movimientos. 2. Impacto de la gravedad en un cuerpoque está pobremente alineado y se mueve anormalmente. 3. Impacto de las contracciones musculares en el crecimiento y cambio de los huesos. El correcto manejo de un niño con estas características incluye: - Promover las ventajas y habilidades del niño/a estimulando patrones normales de movimiento. - Prevenir o reducir la deformidad. - Evitar posiciones, movimientos y comportamientos que dificultenla manipulación, por ejemplo la extensión de tronco y el empuje hacia atrás. Debido a la tensión anormal de los músculos, los niños y niñas con daño motor neurológico severo a menudo pasan mucho tiempo en posiciones anormales que de no ser corregidas y evitadas inevitablemente derivarán en deformidades. Por ello, no importa que el niño este acostado, sentado, parado o gateando; siempre se debetratar de que esté en posiciones en las que: - la cabeza este derecha. - el cuerpo este derecho (no doblado, encorvado o torcido). - los brazos estén estirados y alejados del cuerpo. - las dos manos estén en uso. - el peso este bien distribuido en ambos lados del cuerpo sobre las caderas, las rodillas, los pies o los brazos. El manejo motor de estos niños es un proceso continuo, que debe ser...