Mantenimiento De Cateter Venoso Periferico

Objetivos

Establecer criterios y medidas de mantenimiento de catéter venoso periférico, a fin de prevenir complicaciones asociadas a infección o mal funcionamiento del sistema de perfusión.
Actividades destinadas a mantener el catéter permeable,
aséptico y evitar posibles alteraciones locales o sistémicas en
el paciente, derivadas de la terapia intravenosa.
Evitar la aparición dealteraciones debidas a la inadecuada
manipulación del catéter venoso y conexiones.
• Prevenir infecciones.
• Mantener el catéter permeable.
• Detectar precozmente signos consecuencia del tratamiento
intravenoso.
• Asegurar el cumplimiento adecuado del tratamiento prescrito.
• Mantener lo más aséptica posible la zona de inserción
del catéter y conexiones.

Definiciones

Según el momento de laTerapia Intravenosa (inicio, mantenimiento, finalización) los pacientes pueden presentar varios problemas relacionados al procedimiento:
Riesgo de Infección: Exposición a algún tipo de infección relacionada con el catéter.
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea: Exposición y afección de la piel a consecuencia del catéter, de la sujeción o de la medicación, sin desarrollo de lesión.Deterioro de la integridad cutánea: Desarrollo de lesión (inflamación, erosión, úlcera, etc.) de la epidermis, la dermis o ambas, como consecuencia del catéter, de la sujeción o de la medicación administrada por vía intravenosa.
Deterioro de la integridad tisular: Desarrollo de lesión de la piel o de los tejidos subcutáneos como consecuencia del catéter, de la sujeción o de la medicación administrada porvía intravenosa.

Complicaciones
Excesiva movilidad por parte del paciente.
Obstrucción del catéter.
Poca colaboración del paciente o reticencia al cambio del catéter ante la presencia de signos de inflamación por miedo al dolor o a un nuevo pinchazo.
Trombosis, extravasación, flebitis, espasmo venoso, embolismo.

Alcance

El procedimiento es aplicable a la Jefatura de Enfermería,Emergencia y Unidades Críticas y Personal de Enfermería de Emergencia, Hospitalización, Unidades Críticas, SOP, Recuperación y Neonatología.

Materiales y Equipos

Mesa Auxiliar
Gasas estériles o algodón
Guantes estériles
Campo estériles
Antiséptico: clorhexina al 2 %
Equipo de curación estéril
Solución de salina
Esparadrapo estéril

Guantes estériles.
• Gasas estériles.
• Antisépticos.• Jeringas de 5 cc - 10 cc.
• Suero heparinizado.
• Sistemas de goteo.
• Llaves de tres pasos.
• Esparadrapo antialergénico.

Procedimiento
Informar al paciente de la técnica a realizar y pedir su
colaboración.
• Colocar al paciente en la posición más cómoda.
• Preservar su intimidad.
Revisar diariamente los apósitos y cambiarlos.
Limpiar zona de punción con povidona yodada, dejar enel punto de inserción povidona yodada en crema.
Vigilar signos locales de infección (dolor, rubor, calor, tumefacción) en punto de inserción.
En caso de signos de flebitis o de aparición de fiebre sin focalidad se procederá al cambio de todo el sistema: catéter y sistema de infusión.
Si se retira la vía por flebitis se procederá al envío de la punta del catéter al Servicio de Microbiologíapara su cultivo:
o Se desinfecta la zona con povidona yodada.
o Se retira el catéter lentamente.
o Se introduce la punta de catéter en un tubo estéril y se cortan unos 5 cm con una hoja de bisturí estéril.
o Se enviará la muestra a Microbiología inmediatamente.
Los sistemas de goteo y llaves de tres pasos se cambiaran cada 48 h.
Si las perfusiones se usan de forma intermitente, se heparinizarála vía cada vez que se use.
Las vías periféricas no deben permanecer más de 72 h. Si por algún motivo se debe mantener más de ese tiempo se explicitará y se revisará a diario.
Registrar los cambios de apósito de vías.
• Registrar aspecto que presenta el punto de punción.
• En caso de aparición de cordón flebítico, anotar tamaño y grosor.
• Registrar fecha de cambio de sistemas de suero y...