Manual Bioseguridad

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Enfermería en Cardiología N.º 27 / 3.

er

cuatrimestre 2002

ARTÍCULOS CIENTÍFICOS

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO
Autores
Sebastian Bonete, M.E.*
Mateu Serrano, A.*
Carrió Garriques, A.*
Espí Pastor, L.**
D.U.E. Servicio de Reanimación Hospital Universitario Elche. ALICANTE.
*D.U.E. Servicio de Cardiología Hospital Universitario San Juan. ALICANTE.
**Auxiliar de Clínica.Sección de Cardiología Hospital Universitarios San Juan. ALICANTE.
Definición
Una de las principales limitaciones que presenta el estudio ecocardiográfico a través de la pared torácica
es la mala calidad de imagen que se observa en determinados pacientes, que a veces dificultan o imposibilitan la obtención de estudios adecuados. Con el fin de subsanar estas limitaciones se ha desarollado
elecocardiograma transesofágico que realiza el estudio a través de una sonda introducida en el esófago, estructura muy cercana al corazón, lo que permite la obtención de estudios de muy alta calidad y de
gran importancia, en especial en determinadas patologías (endocarditis, prótesis valvulares, etc).
Palabras Clave
Ecocardiografía transesofágica · ecocardiograma transesofágico · diagnóstico por laimagen
Abstract
One of the main limitations that displays the echocardiography test through the thoracic wall is the bad
quality of the images that are observed in certain patients, that sometimes makes it difficult or disable the
obtaintion of suitable studies. The transesophageal echocardiogram has been developed with the purpose
of correcting these limitations. This device performs thestudy through a probe introduced in the esophagus,
structure closed to the heart, which allows to obtain studies of a very high quality and a great significance,
in special in certain pathologies (endocarditis, prothesis of the valve, and more).
Keywords
Transesophageal echocardiography · transesophageal echocardiogram · image dignostic.
(Rev Enferm Cardiol 2002; 27:30-31)
Metodología
Laexploración debe realizarse en una sala con
espacio suficiente para una camilla, un aparato de
ecocardiografía y el personal que interviene directamente en la realización de la exploración. Dicha
sala debe de disponer de sistema de aspiración,
toma de oxígeno y de un equipo de reanimación
cardio-pulmonar.
Preparación previa del paciente
1. El paciente debe de permanecer en ayunas
durante almenos 4-6 horas, para evitar la posibilidad de aspiración del contenido gástrico.
2. Debe explicársele la técnica antes de realizar
la exploración, así como los motivos de su indicación, con el objetivo de aliviar la ansiedad
y conseguir la confianza y colaboración del pa-

ciente, aspectos esenciales para la introducción
de la sonda.
3. Realizar una breve historia clínica con el fin deexcluir la existencia de patología esofágica (síntomas de disfagia, cirugía o radioterapia de
esófago, etc).
4. Anestesia local de la orofaringe mediante un
spray de lidocaina de uso tópico para evitar el
reflejo del vómito. Se realizará entre 3 y 5 minutos antes de la introducción de la sonda,
siendo la duración de su efecto de 30 minutos
aproximadamente.
5. Sedación ligera mediante laadministración
sublingual de 5-10 mg de diacepan en los 20
minutos previos a la realización del estudio. En

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determinadas situaciones (pacientes muy ansiosos o poco colaboradores) podremos recurrir a
la administración intravenosa de midazolan, a
dosis de 0.04 mg/kg de peso.
6. Monitorización y control del paciente mediante
registro electrocardiográfico y tensión arterial.Excepcionalmente, y en pacientes de alto riesgo, se deberá de disponer de una vía venosa
de mantenimiento antes de comenzar el procedimiento con el fin de poder administrar medicación en caso de urgencia.
7. Debe examinarse la sonda para comprobar que
no hay fisuras en su envoltura antes de la exploración y comprobar el correcto funcionamiento de los mandos de flexión y lateralización de
la...