manual de diagnostico veterinario

INTRODUCCION :
El principio básico del Sistema de Diagnóstico Orientado a Problemas es que la enfermedad altera la Anatomía y la función causando signos y síntomas clínicos. Estas alteraciones de la anatomía y la función reciben el nombre de “ Problemas “. El enfoque se aparta del método clásico de señales diagnósticas y relaciones de diagnóstico diferencial. En su lugar, sepone énfasis en la identificación crítica de los problemas del paciente y en una clara comprensión de los mecanismos (fisiopatología) que crean cada problema. Cuando se comprenden claramente los mecanismos, se recuerdan más fácilmente las enfermedades que causan cada uno de los problemas. En el sistema descrito, el término exclusión se utiliza para describir las causas potenciales de cualquierproblema. Se relaciona seguidamente el método diagnóstico mas apropiado para la documentación de cada exclusión. De ésta forma, las posibles causas de los problemas se emparejan siempre con los métodos diagnósticos mas adecuados.
El proceso de razonamiento clínico utilizado se basa en cinco fases : 1) Recolecta de la base de datos (Reseña, Anamnésis y Exámen físico), 2)Estructuración y ordenamiento de la lista de problemas, 3) Sindromear y lista de posibilidades diagnósticas, 4) Pruebas de laboratorio para evidenciar o descartar cada posibilidad diagnóstica, 5) Diagnóstico diferencial y 6) Diagnóstico Presuncional.
BASE DE DATOS
( Colecta )

RESEÑA :

Son todos aquellos datos que sirven para la identificación de un paciente y supropietario.

A) Fecha. H) Edad.
B) No de hoja clínica. I) Sexo.
C) Propietario. J) Peso.
D) Domicilio. K) Color.
E) Teléfono. L) Nombre del Paciente.F) Especie. M) Características particulares.
G) Raza.
NOMBRE DE LA PERSONA ENCARGADA DEL PACIENTE ……………

Es muy importante considerar siempre el nombre de la persona encargada del paciente, porque es muy frecuente que envíen al chofer, al pariente o al amigo el cual de alguna forma conoce al animal, pero en muchasocasiones proporcionan información que ellos suponen, corriendo el riesgo de que esta información sea falsa. Es importante si la persona que trae al animal no es la encargada del paciente se pueda contactar con ésta para obtener información real.

ANAMNESIS :

En la anamnésis se recaba toda la información que solamente el cliente puede referir y la cual no es posible obtenermediante el examen físico del paciente. Este procedimiento se debe realizar mediante un cuestionario preestablecido.
Se debe resistir la tentación de sustituir una anamnesis completa por pruebas diagnósticas. La anamnesis alerta al clínico de la presencia de pruebas potenciales y aumenta su curiosidad durante el examen clínico del paciente. Comienza por ladeterminación de la enfermedad principal. Persigue esta enfermedad en profundidad, anotando cualesquiera otros problemas adicionales y su desarrollo cronológico.
Se asegura de recoger todas las medicaciones recibidas, puesto que los tratamientos modifican frecuentemente la progresión normal de muchas enfermedades. Revisa cada sistema orgánico e interroga al propietario sobre la presencia de signos quepudieran indicar disfunciones del órgano o sistema.
Se utilizan por lo general, dos técnicas diferentes al recoger la anamnesis. La primera de ellas llamado estilo interrogatorio, permite al clínico hacer preguntas de una forma organizada y cronológica. Algunos propietarios de animales se inhiben por este estilo de interrogación, mientras que otros pueden falsear...