Manual De Ginec

ologia Paciente de 30 años, nuligesta, con última regla hace 20 días, que acude a la consulta por presentar esterilidad y dismenorrea importante. En las exploraciones que se realizan destaca tumoración anexial en la ecografía y elevación moderada de Ca-125 sérico. ¿Cuál es el diagnóstico de presunción?.
1) Embarazo ectópico.
2) Cáncer de ovário.
3) Mioma uterino.
4) Endometriosis.5) Quiste ovárico funcional.
Un paciente de 32 años, con un cuadro clínico de sangrado menstrual irregular, dismenorrea, dispareunia, y una esteriliadad de 3 años de evolución, presenta una analítica hormonal normal y un estudio ecográfico trasnvaginal que informa de un útero normal y sendas formaciónes quística ováricas bilaterales de 4 cm con signos ecográficos de sospecha. ¿Cuál seríala orientación diagnóstica.
1) Síndrome adherencial pélvico.
2) Hemorragia uterina disfuncional.
3) Síndrome del ovario poliquístico.
4) Endometriosis.
5) Quistes dermoides bilaterales.
Una mujer de 38 años, consulta por una secreción vaginal anormal con mal olor, como a “pescado podrido”, que se hace más intenso después del coito. No tiene prurito genital. En la exploraciónse observa una abundante secreción blanco-grisácea, que no se adhiere a las páredes vaginales. Al mezclar una muestra de la secreción con una gota de hidróxido porásico al 10%, se aprecia claramente el mal olor referido. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección?
1) Amoxicilina con ácido clavulánico por vía oral.
2) Clotrimazol por vía intravaginal.
3) Doxiciclina por víaoral.
4) Clindamicina por vía intravaginal.
5) Fluconazol por vía oral.
ES una mujer de 38 años, nuligesta con deseos de tener hijos, la citología ginecológica informa de una lesión escamosa de alto grado. La colposcopía muestra una lesión acetoblanca extensa del ectocérvix que se introduce por el canal endocervical. Las biposias de esa lesión informan de la presencia de una carcinoma insitu, pero en una de ellas hay un foco de carcinoma epidermoide que invade ek estroma cervical en 2 mm de profundidad. ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la mas correcta?
1) Histerectomía total, salpingo-ooforectomía y linfademectomía pélvica.
2) Radioterápia abdominopélvica.
3) Branquiterapia (radioteraía intracavitaria).
4) Conización cervical y control posterior.5) Destrucción física de la lesión con láser.
En una paciente sometida a conización por sospecha de neoplasia intrapitelial escamosa de alto grado (CIN III), la patológica nos informa de zonas de invasión del estroma con una profundidad de 6mm. ¿Cómo denominaríamos a este caso?
1) Carcinoma in situ.
2) Estadio LA1 de carcinoma de cuello.
3) Estadio LA2 de carcinoma de cuello.4) Estadio LB de carcinoma de cuello.
5) Estadio II de carcinoma de cuello.
Mujer de 55 años, hipertensa y diabética con IMC>30. Acudea consulta de ginecología por sangrado vaginal de varios días de evolución tras 5 años de amenorrea. La línea endometrial medida por ecografía es de 10 mm. La biposia tomada por histeroscopia informa de hiperplasia de endometrio compleja atípica. ¿Cuál es lamejor opción terapéutica?.
1) Histerectomía total con salpingooforectomía bilateral.
2) Análogos GnRH.
3) Resección endometrial por hiteroscopía.
4) Dispositivo liberador de lvonorgestrel.
5) Gestágenos.
Paciente de 49 años, con mioma uterino de tamaño equivalente a una gestación de 12 semanas, que presenta hipermenorreas y hemoglobinemia de 9 gr%. No existe patologíaasociada. La paciente está en lista de espera para la práctica de una histerectomía programada para dentro de 3-4 meses. En dicha paciente, está indicado el tratamiento preoperatório con:
1) Estrógenos.
2) Ergóticos dopaminérgicos.
3) Inhibidores de ka fibrinólisis.
4) Análogos de la GnRH.
5) Derivados del cornezuelo del centeno.
Ante una mujer de 60 años que padece una hiperplasia...