Manual De Infecciones Eruptivas Propias De La Infancia Así Como Sus Medidas Asistenciales Y Su Prevención

-Manual de infecciones eruptivas propias de la infancia así como sus medidas asistenciales y su prevención-
Enfermería 5-A

T.- matutino
GIL ECHEVERRIA LUCIA F.

Yajhaira Berenice santos correa
21/11/2012

Tos ferina
Definición.-
Tos ferina (también conocida como tos convulsiva o coqueluche o tosferina) es una enfermedad infecciosa aguda altamente contagiosa de las vías respiratoriasaltas , causada por bacilos de la especie Bordetella pertussis. Se caracteriza por inflamación traqueo-bronquial y accesos típicos de tos violenta, espasmódica con sensación de asfixia, que terminan con un ruido estridente (tos convulsiva o convulsa) durante la inspiración.
Es una enfermedad grave que puede causar discapacidad permanente en los bebés e incluso la muerte. La infeccióngeneralmente dura 6 semanas.
Cuando una persona infectada estornuda o tose, pequeñas gotitas que contienen la bacteria se mueven a través del aire, y la enfermedad se disemina fácilmente de persona a persona. La bacteria de la tos ferina vive en la nariz, boca y garganta, y se esparce en el aire en forma de rocío. Otras personas cercanas pueden inhalar la bacteria. Los primeros síntomas típicamente sepresentan de 5 a 21 días después de que la persona haya sido contagiada.

Signos y síntomas.-
Los primeros síntomas de la tos ferina son similares a los de un resfriado común:
* moqueo nasal
* estornudos
* tos leve
* fiebre leve
Al cabo de una a dos semanas, la tos seca e irritante se transforma en ataques de tos. Durante un ataque de tos, que puede durar más de un minuto, el niñopuede ponerse rojo o morado. Y al finalizar el ataque, es posible que emita un ruido característico al inspirar o que vomite. Entre ataques sucesivos, el niño se suele encontrar bien.
A pesar de que muchos bebés y niños pequeños infectados por la bacteria B. pertussis desarrollan tanto los episodios de tos característicos como el sonido final que los acompaña, no todos los afectados los presentan.Y a veces los bebés no tosen ni emiten el sonido agudo como hacen los niños mayores. Un lactante afectado puede dar la sensación de que le falta aire para respirar, se le puede enrojecer la cara y hasta puede llegar a dejar de respirar (apnea) durante unos pocos segundos en un ataque de tos particularmente grave.

Diagnostico
El diagnóstico de la tos ferina se basa, en las manifestacionesclínicas. El mejor método diagnóstico es la identificación de B. pertussis en el cultivo de secreciones nasofaríngeas, que se obtienen mediante procedimientos de toma de exudado o por aspiración. El cultivo debe hacerse en el medio apropiado BG incubarse siete días y requiere de un proceso especial de incubación en ambiente húmedo, en el medio enriquecido y selectivo BG; algunos adicionan antibióticotipo penicilina o cefalexina para evitar el crecimiento de otros microorganismos. 
Resulta erróneo esperar los resultados del cultivo para establecer el diagnóstico de la enfermedad y con el diagnóstico clínico se deben instaurar las medidas terapéuticas convenientes. El cultivo se toma antes de administrar antibióticos y de preferencia al final del periodo catarral porque se torna negativorápidamente. Por lo general, la sensibilidad de la prueba es mayor si se obtiene la secreción en la etapa catarral o al inicio de la paroxística. La probabilidad de aislar al microorganismo es menor si el paciente ha sido vacunado, si ha recibido antibióticos recientemente o si se obtienen las muestras de secreciones tres semanas después del comienzo de los síntomas.
El diagnostico molecular de latosferina se fundamente en la utilización de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) que es una técnica rápida, sensible y específica que ha sido de gran utilidad en el diagnóstico de B. pertussis. Respecto a los sitios blancos en el DNA que se utilizan para la amplificación, las más utilizadas son: una secuencia de inserción altamente repetida ISI 481; una secuencia de la región promotora de...