Manual De Mantenimiento

En la actualidad, un motivo frecuente de consulta en el área de salud infantil se debe a la preocupación de los padres por el comportamiento de los niños, principalmente en la escuela, de donde la maestra envía notas relacionadas a su mal comportamiento, la falta de atención en clases, su incumplimiento de los deberes, el frecuente olvido de materiales escolares, y otros. Ante este panorama lospadres buscan ayuda profesional (generalmente el pediatra, quien mayor contacto y seguimiento tiene con el niño), quien al sospechar de un cuadro frecuente denominado Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, lo remite a un especialista en el área.

El Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), conocido anteriormente como ADD, en la actualidad según el DSM-IV-R 2000 esun trastorno que se caracteriza por “un patrón persistente de desatención y/o hiperactividad /impulsividad que es más frecuente y grave que el observado habitualmente en sujetos de un nivel de desarrollo similar”.

Se distinguen tres tipos de trastornos de acuerdo a las principales características asociadas al desorden:

TDAH de tipo predominantemente desatento: con múltiples síntomas deinatención y pocos o quizá ningún síntoma de hiperactividad e impulsividad.
TDAH de tipo predominantemente hiperactivo/impulsivo: presenta múltiples síntomas de hiperactividad e impulsividad con pocos o quizá ningún síntoma de inatención.
TDAH de tipo predominantemente combinado: se observan diversos síntomas de inatención, impulsividad e hiperactividad.
Los criterios de Inatención, Impulsividad eHiperactividad, se exponen a continuación:

INATENCIÓN:

Son menos capaces de mantener el mismo grado de compromiso en las tareas que otros niños.
No pueden prestar suficiente atención a los detalles.
Pierden la concentración en tareas rutinarias.
Sus trabajos suelen ser poco limpios y desordenados.
Cambian de una actividad a otra sin terminar ninguna de ellas.
Pierden el material yolvidan las cosas.
IMPULSIVIDAD:

Son impacientes, les cuesta mucho respetar el turno e interrumpen constantemente a los otros.
Sufren accidentes al realizar acciones sin pensar los peligros que conllevan.
No reflexionan sobre distintas alternativas posibles.
La impulsividad no disminuye con la edad como ocurre con la actividad.
Incumplimiento de normas básicas del hogar y la escuela.HIPERACTIVIDAD:

Excesivo movimiento corporal que se traduce en una actividad casi permanente e incontrolada que se caracteriza por no tener una meta concreta y por aparecer en los momentos menos oportunos.
Su energía la dirige hacia tareas y objetivos diferentes a los encomendados por sus padres y profesores.
Falta de flexibilidad y cierto grado de rigidez.
Sufren caídas y tropezones frecuentemente.Suelen ser torpes ante cualquier actividad que requiera coordinación visomotora.
CAUSAS DEL TDA-H

La etiología del desorden es desconocida. La mayoría de los investigadores coinciden en que el sindrome es producto de una mezcla de factores psicosociales y biológicos. Las primeras investigaciones indicaron que esta condición estaba acompañada por algún tipo de daño cerebral, estudios másrecientes empleando Técnicas imagenológicas como la Resonancia Magnética Nuclear y la Tomografía Computarizada de emisión de fotones y positrones han evidenciado cambios en el flujo cerebral de las áreas sensoriales y sensoriomotoras, así como disminución en el metabolismo cerebral de la glucosa.

Las investigaciones indican que este trastorno tiene una contribución biológica muy fuerte y que laherencia/genética juega un papel muy importante en la expresión del desorden.

Entre los factores psicosociales se han encontrado diferentes tipos de relaciones padres/hijos, desde adecuadas hasta disfuncionales, las interacciones conflictivas con las madres son más frecuentes en niños pequeños. Se han propuesto algunos factores ambientales como anormalidades pre y perinatales, consumo de toxinas...