manual de plasmaféresis

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA.
Centro Universitario de Ciencias de la Salud.
Enfermería Clínica Integral Aplicada
Enfermería Avanzada.


“MANUAL DE PLASMAFERESIS”

INTEGRANTES:
Castro Rincón Alejandra
Gómez Daniela
Jaras Rivera Jessica del Pilar
Mata Novoa Reyna Noemí
Preciado Ana
Soria Chávez Violeta
Vega Rivera Patricia Elizabeth
Velasco Ruiz Adriana Guadalupe

INDICEINTRODUCCIÓN
La palabra féresis deriva del griego y significa “quitar o remover parte de su todo”. El hombre a lo largo de la historia, en la idea de mantener su salud, ha i9ntentado eliminar de su torrente circulatorio aquellos “malos humores o toxinas” que se creía condicionaban su enfermedad. Desde lo más antiguo de ha tenido la creencia medica, que la composición de la sangre era determinantecentral de la salud- enfermedad.
Las bases actuales de la aféresis terapéutica fueron descritas por primera vez en 1914 por Abel y colaboradores en la Universidad John Hokins de Baltimore (EEUU). En la década de los setenta se produce un extraordinario desarrollo tecnológico en el campo de la Hemodiálisis, con la experiencia de la circulación extracorpórea, los accesos venosos vasculares, losanticoagulantes con heparina, etc., constituyendo estos avances los pilares básicos para la aféresis terapéutica actual.
Hoy en día, en los bancos de sangre de los hospitales de nuestro entorno, la aplicación de procedimientos de plasmaféresis se ha desarrollado de manera creciente en los últimos años, suponiendo, dado el estado crítico de la mayoría de los pacientes y la necesidad de un tratamientourgente, que se considere una actividad de relevante importancia dentro del quehacer diario en el banco de sangre, y adquiriendo un papel primordial el personal de enfermería, debido a las funciones que desarrolla en la aplicación de esta técnica.

CONCEPTO
La aféresis terapéutica es un procedimiento extracorpóreo, en el cual la sangre removida de un paciente es separada en sus componentes,permitiendo posteriormente que sólo los elementos deseados retornen al paciente. La palabra féresis deriva del griego y significa “quitar o remover parte de su todo”.
La plasmaféresis, también llamada “recambio plasmático” es un proceso que permite la separación de la sangre en sus dos componentes, celular y plasmático, empleado para extraer un componente dañino de la misma.

OBJETIVOS
GENERAL:Remover el Plasma y reincorporar las Células al paciente.
ESPECIFICOS:
Remover sustancias de alto peso molecular del plasma:
- Autoanticuerpos patogénicos
- Complejos inmunes
- Cadenas pesadas y livianas de Igs
- Crioglobulinas, paraproteinas
- Endotoxinas
- Lipoproteinatinas que contienen Colesterol
TERAPEUTICOS:
Descargar el sistema reticuloendotelial
Estimular clones de linfocitospara potenciar terapia cititóxica
Proveer factores faltantes del plasma
Administrar grandes volúmenes sin sobrecarga vascular

PRINCIPIOS
Las primeras técnicas de aféresis fueron manuales, y básicamente se trataban de plasmaféresis, en ellas se obtenía una décima parte del volumen sanguíneo del paciente, el cual era sometido a centrifugación separando el plasma de los elementoscelulares, siendo estos últimos reinfundidos al paciente después de ser calentados y diluidos en el plasma de donantes.
Pero fue el Dr. Edwin J. Cohn, PhD, en la escuela de medicina de Harvard en los años 50 quien a partir de la técnica de centrifugación inventada en Suiza en 1877 por el Dr. Carl Gustav Patrik de Laval y patentada en los Estados Unidos en 1881, quien diseño la centrífuga de campanae impulsó el desarrollo de la aféresis a los logros actuales. Esta tecnología se basa en la separación de los componentes del plasma de acuerdo con su densidad, y tiene la enorme ventaja de permitir la citoféresis, de tal manera que es la que se utiliza principalmente en los bancos de sangre.
La aféresis por filtración es una tecnología más reciente, y sólo permite la plasmaféresis....