manual de procedimientos puncion venosa

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS
PUNCION VENOSA
EN PACIENTES
AULA DE SIMULACION
USAL

aulasimulacion@usal.edu.ar

JUSTIFICACIÓN
Los instructores del Laboratorio de Simulación de la USAL hemos elaborado el presente manual como guía
para facilitar y orientar la adquisición de esta competencia. En ella encontrará el equipamiento necesario para
realizar el procedimiento, la descripción de la técnica porpasos y un check list como control/seguimiento.

OBJETIVO EDUCATIVO:
Que el alumno adquiera los conocimientos y destrezas para lograr una punción venosa exitosa, ya sea para
extracción de sangre o colocación de vía o venoclisis.
La práctica está orientada a los alumnos de las carreras de Medicina, Disciplinas de la Salud y Enfermería para
facilitar la adquisición de competencias procedimentales yactitudinales en la práctica de punción venosa.

APLICACIÓN PUNCION VENOSA:
Se realiza para obtener una muestra de sangre para exámenes de laboratorio y/o introducir al torrente
sanguíneo un medicamento o solución con fines diagnósticos o terapéuticos.
También se realiza para permeabilizar una vía venosa.

OBSERVACION:
El siguiente manual está orientado a la práctica de punción venosa en pacientes.Para su aplicación en
simulación se deben hacer algunas salvedades:
- En lugar de utilizar jabón, solución antiséptica o yodo-povidona, se utilizaran los lubricantes
recomendados por el fabricante.
- Se recomienda el uso de catéter tamaño 22G.

EQUIPO/MATERIALES NECESARIOS:
-

Riñón o bandeja limpia

-

Jeringas (extracción de muestra de sangre o colocación I.V de medicamento)
Aguja Nro 21 corta omariposa Nro 21

-

Catéter periférico Nro 20, 18, 16 y 14 (colocación de vía permanente)

-

Depósitos con tórulas de algodón

-

Solución antiséptica (alcohol al %70 o povidona yodada)
Ligadura/brazalete
Gasa de 2,5 x 2,5 cm estéril
Guantes no estériles
Tubos de exámenes etiquetados (extracción de muestra de sangre)

-

Depósito para corto-punzantes

-

Depósito para desechos

PROCEDIMIENTO,PASO A PASO EN PACIENTES:
1. Reúna el equipo/ materiales y llévelo al lado del paciente. Identifíquelo verbalmente, leyendo su
nombre en la ficha y/o brazalete y controle con la tarjeta, verifique la indicación médica .
Observaciones: Observaciones: Asegura la identificación correcta del paciente. Una vez que está
seguro que corresponda, proceda; en caso de duda "consulte", no realice elprocedimiento.
2. Preséntese con el paciente.
3. Explíquele el procedimiento, si su condición lo permite y solicite su relajación.
O: Disminuye la ansiedad y favorece la colaboración.
4. Lávese las manos y colóquese guantes
5. Acomode al paciente con la extremidad a punzar sobre la ropa de cama o una superficie adecuada
O: La piel del sitio a punzar debe estar indemne.
6. Seleccione el sitio de punción dedistal a proximal en la extremidad elegida según el objetivo de la
punción.
a. Red venosa mano: v. metacarpiana, v. dorsal
b. Antebrazo: v. cefálica o radial superficial. v. mediana antebraquial, v. basílica o cubital
superficial.
c. Pliegue del codo: ‘’M’’ venosa. (mediana basílica, mediana, mediana cefálica)
d. Brazo: v. cefálica, v. basílica
O: Seleccionar una vena del brazo no dominante.En tratamientos a largo plazo alternar ambas
extremidades superiores. En adultos preferir venas cefálicas, basílica y mediana, estos sitios presentan menor
riesgo de infección. Para tomar muestra de sangre es preferible punzar venas de la denominada “M’’ venosa
del pliegue del codo. La red venosa del pie se usa solo en caso de emergencia por falta de acceso venoso en
extremidades superiores, yaque presenta un alto riesgo de trombosis
7. Coloque la ligadura o lazo para que la vena se vea y/o palpe con mayor facilidad
O: para administrar soluciones, elegir venas de mayor calibre.

8. Lave con agua y jabón el sitio de punción o pincele con solución antiséptica un área de piel de 5cm
alrededor de ella, realizando movimientos concéntricos hacia fuera.
O: realice un lavado de arrastre si la...