Manual Medicina Estomatologica

HIPERTENSION ARTERIAL
Elevación sostenida de la presión arterial sistólica y/ diastólica, su importancia radica en el hecho de que cuanto mayores sean las cifras de presión mas elevada es lamorbilidad y mortalidad.
Diagnostico: Se establece después de 3 medidas de presión arterial por separado con un minimo de una semana, con un promedio de presión arterial diastólica igual o superiora 90mmde mercurio y una sistólica igual o mayor de 140 mm de Hg.
Clasificación:
1. Hipertensión Primaria (sistémica o esencial):
Es una presión sanguínea persistente elevada que no se puedeatribuir a ninguna causa orgánica en particular. Aproximadamente del 70 al 85% de los casos pertenecen a este grupo.
Etiología: Genética, sedentarismo, obesidad.

2. HipertensiónSecundaria ( Renal) :
Es la causa identificable como nefropatía e hipersecreción suprarrenal. está causada por laliberación incrementada de renina procedente del riñón hipoperfundido, con suficienteisquemia como para inducir una disminución en la presión de pulso contra las células yuxtaglomerulares en las arteriolas aferentes renales. Una reducción en la presión de perfusión renal del 50% induceun aumento inmediato y persistente en la secreción de renina del riñón isquémico, y supresión en el órgano contralateral. Con el tiempo, los niveles de renina caen, acompañándose de expansión devolumen corporal e incremento del gasto cardíaco.

Características clínicas: cefaleas, fosfenos, acufenos, petequias y hematomas sin causa aparente, epistaxis.

Tratamiento:
*Diuréticos. Disminuyen el volumen sanguíneo y asi la presión arterial .
* Betabloqueadores. Reducen la presión arterial al inhibir la secreción de renina y disminuir la frecuencia y fuerza del latidocardíaco,
* Betabloqueadores de los canales de calcio. Evitan la movilización de los iones de calcio hacia los vasos sanguíneos y las células cardiacas relajando y disminuyendo la presión...