manual NANDA 2013

MANUAL DE DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA (NANDA)
SEGÚN NECESIDADES DE
VIRGINIA HENDERSON

ÍNDICE
Págs.
Respiración.........................................................................

3

Alimentación.......................................................................

4

Eliminación.........................................................................

7Movilización........................................................................

9

Reposo y sueño...................................................................

11

Vestirse y desvestirse.........................................................

12

Temperatura.......................................................................

13

Higiene y estado de lapiel..................................................

14

Seguridad...........................................................................

15

Comunicación/Relación......................................................

27

Creencias/Religión.............................................................

31

Aprendizaje........................................................................

33Autorrealización.................................................................

34

Ocio....................................................................................

38

Bibliografía.........................................................................

39

Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA)
según necesidades de Virginia Henderson 2013

2

RespiraciónCÓDIGO
NANDA

DIAGNÓSTICO

DEFINICIÓN

00029

DISMINUCIÓN DEL GASTO
CARDIACO

La cantidad de sangre bombeada por el
corazón es inadecuada para satisfacer las
demandas metabólicas del cuerpo.

00030

DETERIORO DEL
INTERCAMBIO DE GASES

Exceso o déficit en la oxigenación y/o
eliminación del dióxido de carbono en la
membrana alveolocapilar.

00031

LIMPIEZA INEFICAZ DE LASVÍAS AÉREAS

Incapacidad para eliminar las secreciones u
obstrucciones del tracto respiratorio para
mantener las vías aéreas permeables.

00032

00033

00034

PATRÓN RESPIRATORIO
INEFICAZ

La inspiración o espiración no proporciona
una ventilación adecuada.

DETERIORO DE LA
VENTILACIÓN ESPONTÁNEA

Disminución de las reservas de energía que
provoca la incapacidad paramantener la
respiración independiente adecuada para el
mantenimiento de la vida.

RESPUESTA VENTILATORIA
DISFUNCIONAL AL DESTETE

Incapacidad para adaptarse a la reducción
de los niveles de la ventilación mecánica,
que interrumpe y prolonga el período de
destete.

Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA)
según necesidades de Virginia Henderson 2013

3

Alimentación
CÓDIGO
NANDA00001

00002

00003

00025

00026

DIAGNÓSTICO
DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL:
INGESTA SUPERIOR A LAS
NECESIDADES
DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL:
INGESTA INFERIOR A LAS
NECESIDADES
RIESGO DE DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL:
INGESTA SUPERIOR A LAS
NECESIDADES

RIESGO DE DESEQUILIBRIO
DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS

EXCESO DE VOLUMEN DE
LÍQUIDOS

DEFINICIÓN

Aporte de nutrientes quenecesidades metabólicas.

excede

las

Ingesta de nutrientes insuficiente para
satisfacer las necesidades metabólicas.

Riesgo de aporte de nutrientes que excede
las necesidades metabólicas.

Riesgo de sufrir una disminución, aumento o
cambio rápido de un espacio a otro del
líquido
intravascular,
intersticial
y/o
intracelular. Se refiere a pérdida o aumento
de líquidos corporales, oambos.

Aumento de
isotónicos.

la

retención

de

líquidos

00027

DÉFICIT DE VOLUMEN DE
LÍQUIDOS

Disminución
del
líquido
intravascular,
intersticial y/o intracelular. Se refiere a la
deshidratación o pérdida solo de agua, sin
cambio en el nivel de sodio.

00028

RIESGO DE DÉFICIT DE
VOLUMEN DE LÍQUIDOS

Riesgo de sufrir una deshidratación vascular,
celular o...