manual

FORMACIÓN dermatológica

Prick-test en el diagnostico
de alergia cutánea
Autores:
Remedios Alamar Martínez¹, Concepción Sierra Talamantes², Violeta Zaragoza Ninet ², Vicente Olaya Alamar¹..
¹ Unidad Alergia Hospital General de Castellón.
² Servicio Dermatología Hospital General Universitario de Valencia.
Contacto: alamar_rem@gva.es

Resumen
La piel es uno de los órganos que con mayorfrecuencia
manifiesta la clínica de las reacciones alérgicas.
La urticaria y el eczema son las lesiones cutáneas
más representativas de la alergia cutánea. Entre las
pruebas diagnósticas disponibles de estas patologías
contamos con pruebas cutáneas “in vivo”: prick-test,
intradérmicas y epicutáneas. El objetivo de este artículo
es ofrecer al personal de enfermería una revisión
sobre lautilidad de las pruebas de prick en la alergia
cutánea. Del mismo modo pretendemos realizar una
descripción exhaustiva del material necesario, y los
procedimientos técnicos de la prueba de prick test,
y ofrecer una guía práctica para la valoración de su
resultado que ayude al diagnóstico definitivo.
Palabras clave: Alergia cutánea, prick-test.

Summary
Summary
The skin is one of the organsthat show, with major
frequency, the clinical manifestations of the allergic
reactions. The most representative skin diseases
associated with skin allergy are urticaria and eczema.
There are three common methods of allergy skin
testing: prick-test, intradermal skin test and patchtest. The objective of this article is to show nurses
an available review about prick-test about cutaneousallergy. In the same manner we pretend to perform a
particular description about the involved material, the
procedure technics, and to show a practical guide for
increasing the value of the test results to help to final
diagnosis.
Keywords: Cutaneus allergy, prick-test.

Introducción
El término de alergia fue introducido por V. Pirquet
en 1905 para describir la reacción inmunológica
exageradaque se produce en algunos pacientes al
exponerse a diferentes alérgenos o antígenos comunes,
produciendo anticuerpos (Ac) específicos contra ellos
de tipo IgE, por un mecanismo de hipersensibilidad
(HS) tipo I IgE mediada en la clasificación de Gells y

Coombs1. Estos Ac IgE específicos quedan fijados a
los mastocitos de la piel, por lo que en exposiciones
sucesivas al mismo alérgenodesencadenante,
se produce una interacción en la superficie de
los mastocitos entre éste y las moléculas de IgE
sintetizados anteriormente, lo que desencadena la
degranulación mastocitaria con liberación inicial de
mediadores de la inflamación preformados en estas
células, siendo el más importante la histamina, que
iniciará la cascada de acontecimientos origen de las
distintas manifestacionesclínicas de la patología
alérgica más habitual, como rinitis, conjuntivitis, asma
bronquial y urticaria. Otros mecanismos de HS1 no IgE
mediados (tipo II, III y IV), también están implicados
en patología alérgica con expresión clínica cutánea en
muchas ocasiones.
En la piel se manifiesta la alergia, bien por ser la puerta
de entrada del alérgeno y órgano diana primario, o de
forma secundariaa otras vías de entrada no cutáneas
como la ingesta, inhalación o administración parenteral
de alérgenos. Las manifestaciones cutáneas que
provocan la reacciones alérgicas IgE-mediadas o no,
las vamos a englobar en un grupo denominado Alergia
Cutánea.
El diagnostico de la alergia cutánea se establece
mediante una historia clínica dirigida a relacionar la
causa desencadenante con lareacción, el examen
físico general y particular de las lesiones en la piel,
y las pruebas cutáneas “in vivo” que detecten la
sensibilización al alérgeno responsable de la reacción.
Además contamos con técnicas de detección “in
vitro” de Ac específicos IgE y de mediadores de la
inflamación.
La base de las pruebas cutáneas “in vivo” en alergia, es
reproducir la reacción alérgica al contacto del...