Manuel

I. Nogales Felipe

TEMA 5: Inamación aguda.

Dicimebre de 2006. Revisado Enero de 2008.

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 Inamación: - Introduccion histórica al concepto de la inamación.
 Característica generales: Signos clínicos y Deniciones.
 Principales eventos implicados en la inamación aguda. - Cambios en el
calibre y ujo vascular.
 Incremento de la permeabilidad vascular.
 Extravasaciónleucocitaria y fagocitos.
 Quimiotactismo y activación leucocitaria.
 Fagocitosis.
 Mediadores químicos de la inamación.
 Factores que modican la inamación.
 Clasicación morfológica de la inamación aguda:
 Inamación aguda serosa.
 Inamación aguda brinosa.
 Inamación aguda supurada.
 Defectos en la función leucocitaria.

INTRODUCCIÓN HISTÓRICA AL CONCEPTO DE LA
INFLAMACIÓNLas características clínicas de la inamación se describieron en un papiro
egipcio aproximadamente en el año 3000 a.C, pero Celso fue el primero que
enumeró los cuatro signos cardinales de la inamació: rubor, tumor, calor y
dolor. Un quinto signo clínico, la pérdida de función, fue añadido más tarde
por Virchow. En 1793, el cirujano escocés John Hunter hizo notar que la inamación no es unaenfermedad sino una respuesta inespecíca que tiene efecto
saludable en el huésped. Julius Cohnheim utilizó el microscopio para observar
los vasos sanguíneos inamados en membranas delgadas, transparentes como el
mesenterio y la lengua de rana. Notó los cambios iniciales en el ujo sanguíneo,
el edema subsiguiente producido por el aumento de la permeabilidad vascular y
la migración leucocitaria.En la década de 1880 el biólogo ruso Elie Metchniko descubrió el proceso de
fagocitosis observando la ingestión de espinas de rosal por los amebocitos de la
larva de la estrella de mar y de bacterias por leucocitos de mamífero. Concluyó
que el propósito de la inamación era llevar células fagocíticas a la zona lesionada
para engullir las bacterias invasoras. Contradijo la teoría prevalentede que el
propósito de la inamación era llevar factores desde el suero para neutralizar
los agentes infecciosos. Pronto quedó claro que tanto las células (fagocitos)
como los factores séricos (anticuerpos) eran críticos para la defensa contra los
microorganismos, y en reconocimiento a esto Metchniko y Paul Ehrlich (que
desarrrolló la teoría humoral de la inmunidad) compartieron el PremioNobel
en 1908.
A estos dos nombres debe añadirse el de Sir Thomas Lewis, quien estableció
el concepto de que las sustancias químicas, tales como las histamina inducida
localmente por la lesión, median los cambios vasculares de la inamación. Este
concepto subraya los descubrimientos de los mediadores químicos de la inamación y el uso de agentes antiinamatorios en la medicina clínica.INFLAMACIÓN AGUDA
La inamación aguda es una respuesta rápida ante un agente agresor que
sirve para liberar mediadores de defensa del huésped - leucocitos y proteínas
plasmáticas - en el sitio de la lesión. La inamación aguda tiene tres componentes mayores: alteraciones en el calibre vascular que dan lugar a un aumento
en el ujo sanguíneo, cambios estructurales en la microvasculatura que permitenque las proteínas plasmáticas y los leucocitos abandonen la circulación y
migración de los leucocitos desde la microcirculación, su acumulación en el foco
de la lesión, y su activación para eliminar el agente ofensor.

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Estas alteraciones producen los signos clínicos clásicos de la inamación.
Existen cuatro signos cardinales de la inamación:






CalorEnrojecimiento(Rubor)
Edema (Tumor)
Dolor
La pérdida de la función se ha añadido como un signo clásico.

DEFINICIONES
EXUDACIÓN : Consiste en el escape de líquido, proteínas y células sanguíneas desde el sistema vascular hacia el tejido intersticial, o hacia cavidades
corporales.
EXUDADO : Es un líquido extravascular de origen inamatorio que presenta
una elevada concentración de proteínas abundantes...