Marcapasos

ATENCIÒN Y CUIDADOS EN LA PRESTACIÒN
DE SERVICIOS DE SALUD
HOSPITALIZACIÓN

GUÍA DE COLOCACIÓN DE MARCAPASOS TEMPORAL
CÒDIGO: AC-H-MI-G002
VERSION: 02-2011

COLOCACION DE MARCAPASOS TEMPORAL
1. OBJETIVO
Diagnosticar temprana y oportunamente los pacientes con requerimiento de implante de
marcapasos transitorio y el entendimiento del procedimiento y sus implicaciones.
2. METODOLOGIALas presentes guías se realizaron basadas en la consulta de libros y artículos publicados en
Internet.
3. ALCANCE
Esta guía esta dirigida al manejo de los pacientes con requerimiento de dispositivos de
estimulación eléctrica cardiaca relacionados con la atención de esta patología en el hospital La
Victoria.
4. POBLACION OBJETO
Pacientes adultos usuarios de los servicios médicos del HospitalLa Victoria con anormalidades del
ritmo y requerimiento de terapia con dispositivos.
5. RECOMENDACIONES
TIPO:
Procedimiento terapéutico.
ACTIVIDAD:
Mejorar la frecuencia y el gasto cardiaco
Prevenir asistolia.
Suprimir ritmos ectópicos.
CLASES DE MARCAPASOS CARDIACOS TEMPORALES
NOMBRE

LOCALIZACIÓN DEL ELECTRODO.

Transcutáneo
Transvenoso

Piel (pared anterior del tórax y dorso).Venosa (catéter venoso con el extremo en el ventrículo o aurícula
derecha o ambos).

Transtorácico
Transesofágico
Epicardico

A través de la pared torácica anterior hasta el corazón.
Esófago.
Epicardio (electrodos colocados en la superficie del corazón durante
cirugía).

Elaboró: Jefrey Castellanos – Dr.
Ignacio Angarita

Revisó: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez

Validó: Dr.Fernando Anibal Peña Diaz

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CÒDIGO: AC-H-MI-G002
VERSION: 02-2011

MARCAPASO TRANSCUTANEO
El corazón estimulado con electrodos cutáneos de aplicación externa, el impulso es conducido a
través de la pared torácica. No es del todo NO INVASIVO.
Es el método inicial de marcapasode lección en la atención cardiaca de urgencia (ACU) por la
velocidad de implantación y la técnica menos invasiva disponible por lo que además es preferida
en pacientes con trombolisis o que puedan requerirlo.
Los electrodos multifuncionales permiten desfibrilización, marcapaso y monitorización
electrocardiográfica (ECG) a " manos libres " a través de un par único de electrodosanteriorposterior o esternal-ápex.
INDICACIONES:
Tanto para la atención prehospitalaria como hospitalaria.
BRADIARRITMIAS:
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Bradicardia sinusal severa.
Bradicardia sinusal refractaria.
Bradicardia sinusal por intoxicación digitálica.
Bradicardia por intoxicación con procainamida.
Disfunción de marcapaso definitivo.
Bradicardia nodal con bajo gasto.
Ritmo idioventricular conbajo gasto.
Bloqueo A-V grado Mobitz II.
Bloqueo A-V completo.

TAQUIARRITMIAS:
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(Por sobre-estimulación).
Flutter auricular.
Taquicardia aurículo-ventricular con reentrada.
Taquicardia ventricular.

OTRAS:
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Asistolia.
Asistolia en RCP.
Estimulación por reflejo vagal.
Para sostener el ritmo cardiaco antes y durante la instalación de marcapasos invasivos.CONTRAINDICACIONES Y LIMITACIONES.
 Intolerancia a la estimulación eléctrica (relativa).
 Severa isquemia miocárdica.
 Fibrilación/taquicardia ventricular terminal.
MATERIAL:
Actualmente los marcapasos transcutáneos
se encuentran
incorporados a
los
monitores/desfibriladores conjuntando tres funciones en el mismo equipo. En la mayoría de los

Elaboró: Jefrey Castellanos – Dr.Ignacio Angarita

Revisó: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez

Validó: Dr. Fernando Anibal Peña Diaz

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casos existen 3 mandos: 1. El que activa su uso, 2. El que regula la salida de la corriente en
miliamperes (mA) y 3.El que...