Marchas

Nombre de la marcha | Lesión neurológica | Característica de la marcha | Tipo de paciente con riesgo de la marcha |
| | | |
Síndrome de versión (Halpern) | Lesión en el cerebro frontal | Si hace andar con los ojos cerrados al individuo, se desvía lateralmente y hacia el lado opuesto de la lesión, si anda hacia atrás se mueve hacia el lado de la lesión | |
Apraxia de la marcha de Bruns| Lesiones en la corteza frontal | Un reflejo plantar exagerado, hace que los pacientes figurativamente “agarren” el suelo con los dedos. Avanza a tropezones, dando pesados pasos, de base amplia, siendo incapaces de apoyarse sobre los talones, y flexión palmar forzada. | |
Marchas en círculos progresivos (Barranquer) | | Se manifiesta generalmente, por accesos, el paciente solo experimentadesorientación en el espacio. | |
Apraxia de la marchar de Gerstman y Schiller | | El paciente se sostiene de pie con dificultad, le es imposible la marcha, parece como si tuviera los pies clavados en el piso, los mueve frotándolos en el pavimento. | |
Astasia-abasia (Charcot-Richet) | No es exclusiva de los tumores frontales, observándose también en la desintegración cerebral senil,neurosis estérica, y lesión en el brazo anterior de la capsula interna | Dificultad del sujetos para mantenerse de pie, y poder andar a pesar de una motilidad voluntaria bastante conservada. Hay que sostenerlo, ya que sino se encorva se cae hacia atrás. | |
Marcha senil | | Es lenta y a pasos pequeños, con frecuencia el talón del pie que avanza, no llega a adelantar la punta del otro pie, toda suplanta roza el suelo al andar, | Aumentos de la cifosis fisiológica senil |
Marcha de Petrén | Lesión difusa del cerebro y de los núcleos de la base con status cribosos | La marcha rígida y los pequeños pasos presentan, frecuentes paros intercalados, | |
Marcha hemipléjica | Vía motriz piramidal | Anda con la pierna enferma extendida, sin doblar la rodilla y dando un movimiento de circulaciónhacia afuera. | |
Diplejía cerebral espasmódica juvenil | | Flexión moderada de las rodillas y posición equina y veroequina de los pies, el sujeto anda sobre la punta de estos rozando su rodilla | Enfermedad de Little |
Marcha espástica | Por lesión bilateral de la vía piramidal | Las piernas se mantiene rígidas y se van adelantando al mismo tiempo que se arrastra la planta del pie y elcuerpo va haciendo unos movimiento de giro (marcha digitígrada espástica) y si hay un componente atáxico, se produce la marcha taxoespasmódica propia de la esclerosis múltiple y mielosis funicular. | |
Marcha pendular flácida e impedida | | En la primera el enfermo se sirve de muletas, el cuerpo oscila como un péndulo, y los pies no se ponen en el suelo más que para permitir la progresión de lasmuletas. En la forma impedida el paciente se encuentra en la cama inmovilizado. | |
Drop-attacks | | Debilidad súbita de las piernas que motiva la caída brusca de las rodillas, se produce por una alteración brusca de los haces reticuloespinales. | Síndrome de la insuficiencia vertebrobasilar de Denny Brown. |
Síndromes hipertónico o hipocinético | Cuando la lesión afecta a los centros yvías centrales extrapiramidales | El enfermo se inclina hacia adelante, y marcha a pasos pequeños como la “marcha del viejo”, con una dificultad todavía mayor para parar la marcha una ves comenzada, | Enfermedad de Parkinson. |
Corea (sobre todo la menor o de Sydenham) | | La marcha no se ejecuta con un ritmo fisiológico sino que las piernas se mueven de modo descompensado, como si el enfermobailar pero con mal compás (Trousseau), al mismo tiempo mueven las extremidades y el tronco. | |
Marcha atáxica | Cuando al lesión afecta a los órganos y vías relacionadas con el equilibrio y la coordinación. | Si el enfermo esta sentado, tiene gran dificultad para levantarse, mira al suelo, separa las piernas, a fin de encontrar una zona de apoyo extensa, y después de varios esfuerzos bien...