marjory gordon

VALORACIÓN PATRONES FUNCIONALES M. GORDON Ángeles Sáez Antonio Paredes
1. • Valoración: primer paso para determinar el estado de salud • Es necesario que sea exacta y completa • Orientada hacia las respuestas situacionales, afrontamiento de procesos vitales y recursos del paciente • Elementos condicionantes que influyen en la valoración: – Estructura teórica: conocimientos clínicos, humanistasy de la propia disciplina – Capacidad de interacción, adquisición de habilidades de comunicación – Habilidades técnicas, conocimientos de instrumentos, procedimientos, maniobras, etc. – Filosofía profesional, sobre la enfermería, la salud, etc.
2. ACTIVIDADES PARA LA VALORACIÓN RECOGIDA DE DATOS VALIDACIÓN ORGANIZACIÓN REGISTRO DE LOS DATOS
3. RECOGIDA DE DATOS Es un proceso continuado, en cadaencuentro con la persona Antes, durante y después de ver a la persona Antecedentes General (contempla todos los aspectos relacionados con la salud) o focalizada (valoración de un aspecto específico) Fuentes de datos: el paciente, la familia, otros miembros del equipo de salud, Historia clínica Tipos de datos: Objetivos: se pueden observar y medir, signos vitales, pruebas de laboratorio…Subjetivos: expresados por el paciente, percepciones, sentimientos, ideas Métodos de recogida de datos: Entrevista Observación estructurada, sistemática y objetiva Exploración física: Inspección, Palpación, Percusión, Auscultación
4. ENTREVISTA PERSONALIZADA ANTES Organícese No se fíe de la memoria Dedique tiempo suficiente Asegure la intimidad Centre su atención Actitud segura, cálida, atenta INICIOPreséntese Verifique el nombre Explique su propósito Comience con una pregunta abierta DURANTE FIN Dedique su atención No corra Sintetizar información Preguntar si desea aportar más información
5. ENTREVISTA PERSONALIZADA MEJORA DE LA COMUNICACIÓN CARACTERÍSTICAS DEL MENSAJE NO VERBAL CARACTERÍSTICAS DEL MENSAJE VERBAL Simplicidad Claridad Pertinencia Credibilidad CONGRUENCIA Contacto visual Posturaabierta Apariencia relajada TÉCNICAS DE RESPUESTAS DURANTE LA ENTREVISTA: Paráfrasis Clarificación Validación Pregunta abierta Reconducir Usar el silencio
6. ENTREVISTA PERSONALIZADA EM PA T ÍA Escuchar: “No sólo oir” Observar en el paciente la congruencia de los C mensajes verbales con ALIDEZ los no verbales C ON Escucha activa CRE C RE SPE Responder: “No sólo hablar” Controlar la calidad delmensaje verbal y la congruencia de su propia conducta CIÓ TO N Respuesta profesional
7. VALIDACIÓN DE LOS DATOS • Verificar que la información es verídica y completa • Evita: – – – – Hacer presunciones Omitir información importante Interpretar erróneamente la situación Cometer errores al identificar problemas •ORGANIZACIÓN DE DATOS Permite obtener una imagen nítida del estado de salud. Utilización deun formato de registro que unifique y de uniformidad a la información recogida Ejercicio de síntesis para llegar a identificar el problema, la respuesta humana, el diagnóstico de enfermería
8. ORGANIZACIÓN DE DATOS OBJETIVOS PERSONALES AUTOESTIMA AMOR Y PERTENENCIA SEGURIDAD Y PROTECCIÓN AMENANZAN LA VIDA E INTERVIENEN EN NECESIDADES FISIOLÓGICAS NECESIDADES HUMANAS MASLOW
9. ORGANIZACIÓN DEDATOS PATRONES FUNCIONALES DE SALUD: GORDON ≈ Proporcionan un marco para la valoración con independencia de la edad, nivel de cuidados o patología ≈ Formato estructurado para organizar los datos ≈ Aproximación holística ≈ Patrón: configuración de comportamientos que ocurren de forma secuencial en el transcurso del tiempo ≈ Los once patrones son una división artificial del funcionamiento humanointegrado ≈ Los patrones están interrelacionados, son interactivos e interdependientes ≈ No pueden ser entendidos de forma aislada
10. PATRONES FUNCIONALES DE SALUD: GORDON ≈ Las condiciones patológicas y sus tratamientos pueden alterar los patrones ≈ La interacción entre el cliente y el entorno es hilo conductor de los patrones funcionales ≈ Tienen en cuenta el desarrollo frente a la edad ≈ La...