Material

Preparación del Material Estéril

PREPARACION DE MATERIAL QUIRÚRGICO ESTÉRIL
Vet. María Clausse, M.V. Sappía Daniel Todas las maniobras que se realizan para preparar el material utilizado en una cirugía, junto con las maniobras de desinfección sobre el paciente, sobre los profesionales y sobre las instalaciones, tienen como objetivo final minimizar el riesgo de infección durante la cirugía yfacilitar la recuperación del paciente. Para que los objetos esterilizados mantengan esa condición una vez almacenados deben preparase de forma que no se contaminen. Para asegurarnos esto debemos realizar correctamente tres pasos básicos: envoltura, esterilización, y almacenamiento. Además, teniendo en cuenta estos tres factores podemos estimar el tiempo durante el cual se puede asegurar laesterilidad de cada material. Los métodos de esterilización serán tratados en el apunte “Asepsia, antisepsia y esterilización”. En la Tabla 1 detallamos las alternativas de esterilización los distintos materiales.

Objeto
Lencería Solo tela Tela e instrumental Guantes

Autoclave
121°C – 20-45 min 121°C – 45 min 121°C – 15 min

Estufa
No recomendado No recomendado (120°C – 2 hs)

Formalina
NOrecomendado (por irritación) 18-25°C – 36 hs 60°C – 6 hs 18-25°C – 36 hs 60°C – 6 hs

Otro
Oxido de etileno Oxido de Etileno: 60°C – 2 hs. UV Oxido de Etileno, UV Oxido de etileno Oxido de etileno Oxido de etileno Espadol, Sterilón Oxido de Etileno, UV

Instrumental Metálico SI (tiende a corroer) 170°C – 45 min Delicado NO NO Hilos de sutura Lino y seda 121°C – 30 min NO Lino carretel NO NONylon hebras 121°C – 30 min NO Nylon (ag. atraum.) NO NO Poligalactina NO NO Tabla 1: Condiciones de esterilización según material

18-25°C – 36 hs 60°C – 6 hs

1. INSUMOS COMERCIALES ESTÉRILES
Dentro de la totalidad de material estéril necesario para realizar una cirugía existen algunos insumos que no pueden, o no se considera conveniente, producirse y procesarse en una veterinaria. Es porello que forzosamente deben adquirirse en forma comercial. Entre ellos podemos nombrar:  Material de canalización (catéteres, butterflys, líneas de infusión),  Soluciones de administración parenteral (solución salina, ringer lactato, etc)  Hojas de bisturí  Material de sutura (generalmente los absorbibles)  Agujas hipodérmicas y jeringas.  Sondas  Llaves de tres vías

Preparación delMaterial Estéril

Igualmente pueden adquiriste de forma comercial cualquiera de los insumos estériles que se esterilizan normalmente en el hospital veterinario o en la veterinaria, aunque no suele hacerse por su costo (por ejemplo, la lencería).

2. LIMPIEZA PREVIA
Sin importar el método que se utilice, antes de comenzar con el proceso de esterilización debe asegurarse que el material se encuentreen buenas condiciones de integridad y limpieza. La materia orgánica (parte de tejidos, sangre, fluidos) puede actuar protegiendo a los microorganismos durante el proceso de esterilizado. La limpieza inicial reduce en 3-4 logaritmos la contaminación microbiana inicial, por lo que es el paso previo imprescindible en todo proceso de desinfección o esterilización. Además esa materia orgánica puedecontener agentes que resulten patógenos para el personal que los acondiciona. Si se sospecha la presencia de agentes zoonóticos, debe realizarse una desinfección con hipoclorito de sodio o un agente desinfectante acorde previo a la limpieza o descarte. Luego de cada cirugía, la lencería debe lavarse (en lavarropas o a manos), secarse totalmente y remendarse, si fuera posible (sino debe descartarse).Los instrumentos deben lavarse y secarse en el momento para evitar la corrosión, prestando especial atención a las articulaciones y cremalleras.

3. ENVOLTURA
El propósito de cualquier sistema de envoltorio es el de contener los objetos y protegerlos de la contaminación por suciedad, polvo y bacterias. El paquete debe preservar la esterilidad de su contenido hasta el momento de su apertura,...