Mecanismos De La Espasticidad

“Benemérita Universidad Autónoma de Puebla”
Facultad de Medicina

Fisiología I
Claudia Genoveva A. Pérez Cacho

Thania Peña Sandoval
Sección 001
201100928
Tarea I: Resumen de Lectura; “Spasticity mechanisms – for the clinician”.

DEFINICIÓN:
La espasticidad es un fenómeno común observado en los trastornos neurológicos que resultan en la pérdida de movilidad y puede producir dolordebido a los espasmos musculares. Se define como aumento de la resistencia al movimiento pasivo, debido a una disminución del umbral de convulsiones tónicas y fásicas.
Fisiológicamente espasticidad se define como un trastorno motor caracterizado por un aumento dependiente de la velocidad en los reflejos tónicos de estiramiento (tono muscular) con sacudidas tendinosos exagerados, como resultado de lahiperexcitabilidad de los reflejos de estiramiento como un componente del síndrome de la neurona motora superior (UMN).

1. En un paciente con espasticidad, tiene espasmos tendinosos enérgicos a veces acompañado por clonus e hipertonía muscular son los efectos de una combinación de la hiperexcitabilidad de una vía aferente de las neuronas motoras y procesamiento alterado de otras víasperiféricas aferentes a la médula.
2. En la espasticidad, hay otros síntomas, como espasmo flexor (o extensor), signo de Babinski, hiperflexia autonómica, distonía y contracturas que pueden limitar el movimiento voluntario y causar molestias.
3. También se incluyen estados espásticos como parálisis, falta de destreza y fatigabilidad.
MECANISMO DE ESPASTICIDAD
En la fisiopatología de la espasticidad y elsíndrome espástico hay dos grandes categorías de mecanismos interrelacionados:
1. Mecanismo espinal sobre los cambios en el funcionamiento de las neuronas espinales.
2. Mecanismos supraespinales y suprasegmentales.

Mecanismos De La Columna Vertebral
Antes de discutir los mecanismos espinales de la espasticidad. "Motor de control del sistema" y "Funciones motoras de la médula espinal", seresumen a continuación.

Control Del Sistema Motor Componentes:
1. Corteza cerebral para el envío de señales motoras y de mando para la ejecución a través de:
a. Área Frontal motora de forma las vías corticoespinal (piramidal).
b. Cortezas premotora y motora suplementaria, secuencian y la modulan los movimientos voluntarios.
c. Corteza prefrontal proyecta a las áreas premotora y motorasuplementaria y ayuda a la planificación y puesta en marcha de la actividad a voluntad.
d. Áreas corticales Parietales (5,7) para la guía de movimiento.
e. Áreas de asociación actúan a través consciente o inconscientes también guían el sistema motor.

2. Centros subcorticales - ganglios basales (cuerpo estriado, pálido, sustancial negra, núcleo subtalámico) y el cerebelo son importantes para elmantienen el tono, postura y la coordinación de movimientos.
3. El tronco cerebral es la principal estación de relevo que se activa a través de sus núcleos actúan en los reflejos de estiramiento muscular, postura, y movimientos repetitivos.
4. Médula espinal - contiene vías finales comunes para la ejecución motora y activa por sus circuitos neuronales. Se trata de:
a. Unidad motora consta deuna neurona motora y músculos que inerva. Motoneuronas alfa son la vía común final de la actividad del músculo esquelético.
b. Reflejos de la médula espinal aumentan capacidad del sistema de control del motor.
Estos incluyen:
Reflejo cutáneo - retirada refleja.
Reflejo del músculo - reflejo de estiramiento.
Funciones Motoras De La Médula Espinal
Dependen de estos factores:
1. Receptoresmusculares y reflejos de estiramiento muscular: La función es dependiente de la excitación de las neuronas motoras del asta anterior y retroalimentación continua sensorial de cada músculo a la médula espinal. Los husos musculares (actúan como receptores) envían información de la longitud del músculo o cambio de longitud. Los órganos tendinosos de Golgi transmiten información sobre la tensión del...