Mecanismos De Trabaj De Parto


MECANISMOS DE TRABAJO DE PARTO
El mecanismo del trabajo de parto es la serie de movimientos cardinales que realiza la Presentación durante su tránsito por el canal del parto.
1. Encajamiento
Es elproceso dinámico mediante el cual el polo cefálico del producto, que se encuentra por arriba del estrecho superior de la pelvis, desciende y penetra en la excavación pélvica. Para que ocurra elencajamiento, se requiere flexión, orientación y asinclitismo.
Este fenómeno puede ocurrir durante las últimas semanas de la gestación o presentarse ya una vez establecido el trabajo de parto; generalmenteel encajamiento ocurre con la sutura sagital transversa con relación a la pelvis materna.
a) Flexión
El objetivo de la flexión, es lograr que el feto descienda en la excavación pélvica; para ello serequiere que:
La presión de la contracción uterina se transmite a través de la columna vertebral, logrando que se flexione la cabeza a nivel de la articulación occipitoatloidea, al encontrarresistencia con las paredes de la pelvis, el suelo de la misma o por el cérvix.
Al flexionarse la cabeza fetal se propicia que se ofrezcan los diámetros menores de la cabeza fetal, la cual actúa como palanca deprimer grado; así el diámetro occipitofrontal (11.5cm) es sustituido por el suboccipitofrontal (10.5cm).
b) Orientación
En el estrecho superior de la pelvis, la cabeza fetal tiende a orientar sudiámetro mayor (occipito-frontal - 12cm), con uno de los diámetros mayores de la pelvis (oblícuos
c) Asinclitismo.
La sutura sagital del feto frecuentemente se encuentra desviada hacia el promontorio ohacia la sínfisis púbica; esta desviación hacia la parte posterior o anterior de la pelvis recibe el nombre de asinclitismo.
Si la sutura sagital se encuentra más cerca del promontorio, el parietalanterior se presenta hacia los dedos del explorador y este proceso es conocido como asinclitismo anterior.
Si por el contrario, la sutura sagital se aproxima hacia la sínfisis del pubis, lo que se...