Medicacion intraconductos
Páginas: 22 (5427 palabras)
Publicado: 16 de septiembre de 2013
MEDICACIÓN INTRACONDUCTO
1. Función Principal
•Actividad
•AntimicrobianaAntisepsia
•Desinfección
2. Funciones Secundarias
•Formación de tejido duro
•Control del dolor
•Control del exudado
•No manchar el diente
•Penetrar en los túbulos dentinarios
•Ser radioopaco
•No irritante
•No verse afectado por el material orgánico
•Fácil colocación y fácil remoción
•Penetrar en losconductos radiculares y túbulos dentinarios
•Control de la resorción
Ningún medicamento para conductos radiculares cumple todos estos requisitos. La amplia serie de materiales se divide para su análisis en grupos de estructuras químicas y modo de actuación similar.
Agentes con base fenólica
El fenol o ácido carbólico es uno de los agentes antimicrobianos más antiguos utilizados enmedicina, A pesar de su toxicidad grave, los derivados fenólicos, como el paramonoclorofenol, el timol y el cresol, aún se utilizan en el tratamiento endodóncico. El fenol es un veneno protoplasmático no específico con un efecto antibacteriano óptimo al 1-2%. Muchas preparaciones dentales contienen demasiada concentración de fenol, hasta el 30%. El efecto antimicrobiano in vivo es inferior a la óptima yde muy corta duración. Los derivados fenólicos son los más potentes y sus toxinas son asimismo más potentes que el fenol solo. Los compuestos fenólicos se comercializan a menudo como soluciones alcanforadas. La alcanforación produce un compuesto fenólico menos tóxico debido a la liberación más lenta de la toxinas en los tejidos circundantes.
Los estudios in vivo muestran que el fenol y losderivados fenólicos son muy tóxicos para las células de los mamíferos, y que la eficacia antimicrobiana del fenol y de sus derivados no se corresponde con su toxicidad. La experimentación in vivo demuestra que el fenol y sus derivados inducen cambios inflamatorios a concentraciones más bajas que muchos otros agentes antimicrobianos.
Los fenoles son antisépticos ineficaces bajo situacionesclínicas. En un tercio de los casos estudiados, en los que los canales se rellenaros con fenol alcanforado o paraclorofenol alcanforado durante dos semanas, no fue posible eliminar las bacterias intracanal. Los compuestos fenólicos tampoco pueden liberar un vapor antimicrobiano eficaz y son ineficaces cuando se colocan en una bolita de algodón en el espacio pulpar.
El efecto antimicrobiano de estosagentes sólo se ha probado in vitro. Desafortunadamente, el imprescindible buen contacto entre microorganismos y agente, que es posible in vitro, es difícil de obtener en el sistema de conductos radicular.
Como desventaja está la de que estos materiales de obturación provocan un sabor desagradable en boca e incluso algunos ablandan el material de obturación.
Fenol
El fenol ya no se utilizapor su toxicidad, fue reemplazado por monoclorofenol, que tiene una toxicidad más baja y un efecto antimicrobiano menor.
Monoclorofenol alcanforado
Una solución de CMPC puede realizarse diluyendo cristales de monoclorofenol en alcanfor. Los trabajos in vitro sugieren que soluciones más débiles son más eficaces como agentes antimicrobianos y se han utilizado clínicamente soluciones másdiluidas.
Aldehidos
El formaldehído fue ampliamente utilizado en el tratamiento endodóncico y aún goza de gran popularidad, a pesar de su elevada toxicidad y su poder mutagénico. El compuesto de interés cuando se trata de desinfectar el espacio pulpar es el foemocresol. El formaldehído contenido en el formocresol puede oscilar entre el 19-37%. La formalina tricresol es otra preparación cenformaldehído que contiene 10% de (tri)cresol y un 90% de formaldehído. Todas estas preparaciones contienen formaldehído por encima del 10% que se utiliza normalmente para fijar los especimenes patológicos. El formaldehído es volátil y aplicado sobre una bolita de algodón libera vapores antimicrobianos y desinfecta la cámara pulpar.
Todos estos compuestos son potentes toxinas con una eficacia...
1. Función Principal
•Actividad
•AntimicrobianaAntisepsia
•Desinfección
2. Funciones Secundarias
•Formación de tejido duro
•Control del dolor
•Control del exudado
•No manchar el diente
•Penetrar en los túbulos dentinarios
•Ser radioopaco
•No irritante
•No verse afectado por el material orgánico
•Fácil colocación y fácil remoción
•Penetrar en losconductos radiculares y túbulos dentinarios
•Control de la resorción
Ningún medicamento para conductos radiculares cumple todos estos requisitos. La amplia serie de materiales se divide para su análisis en grupos de estructuras químicas y modo de actuación similar.
Agentes con base fenólica
El fenol o ácido carbólico es uno de los agentes antimicrobianos más antiguos utilizados enmedicina, A pesar de su toxicidad grave, los derivados fenólicos, como el paramonoclorofenol, el timol y el cresol, aún se utilizan en el tratamiento endodóncico. El fenol es un veneno protoplasmático no específico con un efecto antibacteriano óptimo al 1-2%. Muchas preparaciones dentales contienen demasiada concentración de fenol, hasta el 30%. El efecto antimicrobiano in vivo es inferior a la óptima yde muy corta duración. Los derivados fenólicos son los más potentes y sus toxinas son asimismo más potentes que el fenol solo. Los compuestos fenólicos se comercializan a menudo como soluciones alcanforadas. La alcanforación produce un compuesto fenólico menos tóxico debido a la liberación más lenta de la toxinas en los tejidos circundantes.
Los estudios in vivo muestran que el fenol y losderivados fenólicos son muy tóxicos para las células de los mamíferos, y que la eficacia antimicrobiana del fenol y de sus derivados no se corresponde con su toxicidad. La experimentación in vivo demuestra que el fenol y sus derivados inducen cambios inflamatorios a concentraciones más bajas que muchos otros agentes antimicrobianos.
Los fenoles son antisépticos ineficaces bajo situacionesclínicas. En un tercio de los casos estudiados, en los que los canales se rellenaros con fenol alcanforado o paraclorofenol alcanforado durante dos semanas, no fue posible eliminar las bacterias intracanal. Los compuestos fenólicos tampoco pueden liberar un vapor antimicrobiano eficaz y son ineficaces cuando se colocan en una bolita de algodón en el espacio pulpar.
El efecto antimicrobiano de estosagentes sólo se ha probado in vitro. Desafortunadamente, el imprescindible buen contacto entre microorganismos y agente, que es posible in vitro, es difícil de obtener en el sistema de conductos radicular.
Como desventaja está la de que estos materiales de obturación provocan un sabor desagradable en boca e incluso algunos ablandan el material de obturación.
Fenol
El fenol ya no se utilizapor su toxicidad, fue reemplazado por monoclorofenol, que tiene una toxicidad más baja y un efecto antimicrobiano menor.
Monoclorofenol alcanforado
Una solución de CMPC puede realizarse diluyendo cristales de monoclorofenol en alcanfor. Los trabajos in vitro sugieren que soluciones más débiles son más eficaces como agentes antimicrobianos y se han utilizado clínicamente soluciones másdiluidas.
Aldehidos
El formaldehído fue ampliamente utilizado en el tratamiento endodóncico y aún goza de gran popularidad, a pesar de su elevada toxicidad y su poder mutagénico. El compuesto de interés cuando se trata de desinfectar el espacio pulpar es el foemocresol. El formaldehído contenido en el formocresol puede oscilar entre el 19-37%. La formalina tricresol es otra preparación cenformaldehído que contiene 10% de (tri)cresol y un 90% de formaldehído. Todas estas preparaciones contienen formaldehído por encima del 10% que se utiliza normalmente para fijar los especimenes patológicos. El formaldehído es volátil y aplicado sobre una bolita de algodón libera vapores antimicrobianos y desinfecta la cámara pulpar.
Todos estos compuestos son potentes toxinas con una eficacia...
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