medicamentos en el embarazo

MEDICAMENTOS CONTRAINDICADOS EN EL EMBARAZO






Universitaria: Geraldine Daza R.

Docente: Benedicto Fuertes

Semestre: Quinto

Gestión: 2014







MEDICAMENTOS EN EL EMBARAZO







I. Introducción
II. Justificación
III. Objetivos
3.1Objetivos Generales
3.2 Objetivos Específicos
IV.MARCO TEORICO
4.1. Medicamentos en el embarazo
4.1.1.Clasificación según el riesgo
4.1.1. Lista alfabética de medicamentos contraindicados
4.2. Efectos de los medicamentos en el embarazo
4.3. Efectos secundarios en el feto y el neonato
4.4. Enfermedades frecuentes durante el embarazo
4.4.1. Ansiedad e insomnio
4.4.2. Asma
4.4.3. Depresión.
4.4.4. Dispepsia.
4.4.5. Dolor e inflamación
4.4.6. Vómitos
4.4.7. Alergias
4.4.8. Infección bacteriana4.4.9. HTA y embarazo
4.5. Patologías en el embarazo
4.5.1. Problemas cardiovasculares
4.5.2. Problemas endocrinológicos
4.6. Prevención de los defectos del tubo neural
4.7. Vacunaciones en la mujer embarazada
4.8. Embarazada tratada con anticoagulantes
4.9. Embarazada tratada con corticoides
V. Conclusiones y recomendaciones
VI. Bibliografía
VII. Anexos









1. INTRODUCCIÓNEl embarazo representa un problema terapéutico único porque hay dos pacientes, la madre y el feto. Una enfermedad materna puede beneficiarse con un tratamiento farmacológico particular que puede afectar en forma adversa el bienestar fetal. Aunque la mayoría de los médicos coincidirán en que el beneficio de la madre es la primera consideración, existe el deseo obvio de prevenir todo impactoiatrogénico importante sobre el feto. Por lo tanto, con frecuencia el tratamiento farmacológico administrado durante el estado de embarazo será diferente del utilizado en el estado de no embarazo. Este principio se aplica tanto a la elección de los fármacos como a las dosis de éstos.
Las terapéuticas inevitables por padecimientos crónicos se ajustan más a normas de seguridad que las medicacionesconsideradas banales como analgésicos, suplementos vitamínicos, antibióticos, etc. En 1982 un estudio informa que más del 90% de las embarazadas continúan tomando
una o más drogas y suplementos.
Es necesario considerar que los cambios fisiológicos propios de la gestación y la lactancia pueden afectar los parámetros farmacocinéticas de los medicamentos, alterando su eficacia y su toxicidad, tantopara la madre como para el feto. Estos cambios pueden obligar a un ajuste en la dosificación de los medicamentos.
Los cambios fisiológicos y hormonales que se producen durante el embarazo pueden alterar la absorción, la transferencia, la excreción y el metabolismo de cualquier fármaco. Cambios que son graduales, acentuándose en el tercer trimestre del embarazo y volviendo a los valores basalesunas semanas después del parto. La disminución gradual de las proteínas plasmáticas y del aumento del agua orgánica total a medida que avanza el embarazo, traen como consecuencia un aumento del volumen de distribución de los fármacos y cambios en la tasa de unión a proteínas, casi todos los fármacos son transferidos de una manera relativamente rápida a través de la llamada barrera placentaria (queno es tal pues a través de ella pasan tanto nutrientes como fármacos y tóxicos).
La difusión de cualquier fármaco hacia los tejidos fetales depende de su liposolubilidad, del peso molecular, de la ionización y de su unión o no a proteínas. La concentración máxima de los fármacos en el plasma de los fetos de término en general se produce dentro de 0,5 a 2 horas después de la inyección materna pormedio de un bolo intravenoso. Una sola dosis de un fármaco administrada por inyección intravenosa rápida a la madre puede tener poco o ningún efecto farmacológico sobre el feto. Sin embargo, cuando una mujer embarazada toma dosis repetidas de un fármaco, es 24probable que la relación entre la concentración fetal y la materna del fármaco libre se aproxime a uno. Esto será así toda vez que el...