Medicamentos

1. CAPTOPRIL:
* PRESENTACION:
Cada tableta contiene:Captopril................................................. 25 mg y 50 mg
* EFECTOS ADVERSOS: Rash, con frecuencia asociado a prurito y en ocasiones con fiebre.
Hipotensión: se han observado taquicardia, dolor torácico y palpitaciones en un 1% de los pacientes respectivamente.
Disgeusia: se ha detectado en un 2-4% de los pacientes,siendo reversible incluso si se mantiene el tratamiento.
Angioedema: se ha detectado en un 0,1% de los pacientes.
* MECANISMO DE ACCION:Los efectos beneficiosos del captopril en la hipertensión y la insuficiencia cardíaca parecen resultar fundamentalmente de la supresión del sistema renina-angiotensina-aldosterona, produciendo una reducción de las concentraciones séricas de angiotensina II yaldosterona. Sin embargo no existe una correlación consistente entre los niveles de renina y la respuesta al fármaco. La reducción de angiotensina II produce una disminución de la secreción de aldosterona, y, por ello, se pueden producir pequeños incrementos de potasio sérico, junto con pérdidas de sodio y fluidos.
* INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:
Diuréticos: los pacientes tratados condiuréticos, así como los que siguen una dieta con una restricción de sal severa o están en diálisis, pueden presentar ocasionalmente una caída brusca de la presión sanguínea, generalmente en la primera hora tras recibir la dosis inicial de captopril.
Antiácidos: los antiácidos pueden reducir la absorción gastrointestinal del captopril.
Antidiabéticos: El captopril,puede incrementar la actividad de losantidiabéticos orales con el riesgo correspondiente de hipoglucemia.
Agentes vasodilatadores: se administrarán con precaución los fármacos con actividad vasodilatadora, y se considerará el uso de dosis inferiores a las habituales.
Digoxina: Las concentraciones séricas de digoxina pueden aumentar en un 15-30% en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva tratados al mismo tiempo concaptopril.
Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas: La indometacina puede reducir el efecto antihipertensivo de captopril, especialmente en caso de hipertensión con reninemia baja. Otros agentes AINES (por ejemplo, salicilatos) pueden tener el mismo efecto.
2. LOSARTAN:
* PRESENTACION:comprimidos. de 12,5 y 50 mg.
* EFECTOS ADVERSOS: Los efectos adversos digestivos diarrea, dispepsiaHipotensión ortostática y síncope y algunos efectos musculo esqueléticos.Mialgia, calambres musculares, dolor de espalda y dolor de piernas.Sobre el sistema nervioso central son mareos e insomnio También se han comunicado cefaleas, astenia y fatiga.Sobre el sistema respiratorio congestión nasal, tos e infecciones del tracto respiratorio superior.
* MECANISMO DE ACCION:El losartan y sumetabolito activo de larga duración E-3174, son antagonistas específicos y selectivos de los receptores de la angiotensina I. Mientras que los inhibidores de la enzima de conversión (ECA) bloquean la síntesis de la angiotensina II a partir de la angiotensina I, el losartan impide que la angiotensina II formada pueda interaccionar con su receptor endógeno. El metabolito activo del losartan es 10-40veces más potente que el mismo losartan como ligando de los receptores AT1, siendo el principal responsable de los efectos farmacológicos del losartan.
* INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:
La administración concomitante de losartan y cimetidina incrementa la AUC del losartan en un 15%, pero no afecta la biodisponibilidad de su metabolito. Esta interacción no tiene ninguna relevancia clínica
Por elcontrario, el fenobarbital y el ritonavir reducen la AUC del losartan y de su metabolito en un 20%, si bien se desconoce la significancia clínica de esta interacción
El uso concomitante del losartan con diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio pueden ocasionar un aumento de los niveles plasmáticos de potasio.
El losartan puede incrementar los efectos antihipertensivos de...