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Páginas: 37 (9036 palabras) Publicado: 3 de abril de 2013
MEDICAMENTOS QUE ACTUAN EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ANESTÉSICOS
Son todos aquellos agentes que deprimen el S.N.C. para producir una disminución en el estado de conciencia, pérdida de respuesta a estimulación sensorial incluyendo dolor o relajación muscular. Los anestésicos se clasifican en dos formas generales y locales que actúan en el Sistema nervioso central. Según el agente específico.Anestésicos generales: se usan casi siempre para producir relajación muscular profunda, y pérdida de conciencia durante una intervención Quirúrgica.

Entre estos medicamentos tenemos los siguientes:

Halotano: 
El Halotano es un vapor para inhalación usado en la anestesia general.
Su nombre sistemático es 2-Bromo-2-cloro-1, 1,1-trifluoroetano.
No tiene color y posee un aroma agradablepero es inestable bajo la luz.
El halotano: un hidrocarburo halogenado que se usa a menudo con óxido nitroso. Causa una considerable sensibilidad cardíaca a las catecolamina, produce poca o escasa relajación muscular si se usa solo. Su rango de dosificación es de 1,5-1,5% de su concentración.
Mecanismo de acción del Halotano.
Si bien no se conoce el mecanismo exacto por el cual el halotanoproduce pérdida de la percepción de las sensaciones e inconsciencia, un mecanismo propuesto es la interferencia con el funcionamiento fisiológico de las membranas de las neuronas del cerebro, mediante una acción en la matriz lipídica de la membrana. Halotano es un anestésico que se absorbe con rapidez a través de los pulmones; la concentración alveolar mínima (CAM) es de 0,75% en oxígeno y de 0,29% enóxido nitroso a 70%; se metaboliza en el hígado; el tiempo hasta el comienzo de la anestesia y el tiempo de recuperación de la anestesia son rápidos. Halotano se elimina 60% a 80% sin cambios, por exhalación, y el resto por vía renal. Halotano atraviesa la placenta y se excreta con la leche materna. Halotano es el relajante uterino más potente.
Indicaciones:
El halotano es un anestésico volátiladecuado para la inducción y mantenimiento de la anestesia en todos los tipos de cirugía y en pacientes de todas las edades.


Contraindicaciones:
El halotano está contraindicado en pacientes con historial previo de hipertermia maligna o en aquéllos susceptibles a dicha enfermedad.
La aparición de ictericia inexplicada y pirexia tras la exposición a halotano se considerarán como unacontraindicación para su empleo posterior.
En pacientes con historial de hipertermia maligna o en aquéllos con disfunción hepática, se ha producido ictericia o fiebre inexplicada, leucocitosis o eosinofilia tras una administración anestésica halogenada previa.
Efectos adversos:
La exposición repetida al halotano en adultos resulta raramente en la producción de injuria hepática severa. Esto tiene unaincidencia de alrededor de 1 en 35,000 exposiciones. El síndrome resultante se ha denominado hepatitis por halotano, y se cree que es el resultado del metabolismo del halotano hacia ácido trifluoroacético a través de oxidaciones reductivas en el hígado. Cerca de un 20% del halotano inhalado es metabolizado por el hígado y sus productos son excretados por la orina. La hepatitis por halotano tiene unatasa de mortalidad de entre un 30 a un 70%. La preocupación por este síndrome ha dado lugar a una drástica disminución en el uso de halotano en adultos.
Todos los anestésicos volátiles como el halotano pueden desencadenar hipertermia maligna en individuos genéticamente susceptibles. La prueba de contractura cafeína-halotano fue desarrollada para probar esta susceptibilidad directamente en muestrasde biopsia muscular. Esta prueba podría ser reemplazada por una prueba genética en el futuro.
Precauciones y advertencias: Halotano.
Este anestésico debe ser utilizado con cuidado en arritmias cardíacas, traumatismo craneano o aumento de la presión intracraneana preexistente, miastenia grave y feocromocitoma. No se recomienda su uso en parto vaginal.
Enflurano:
Es un éter fluorado que...
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