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Páginas: 8 (1895 palabras)
Publicado: 17 de abril de 2013
Apendisectomia Por Laparoscopia
Apendisectomia Por Laparoscopia
APENDICECTOMIA POR LAPAROSCOPIA
Definicion:
la apendisectomia por laparoscopia es la observación intraabdominal por medio de un telescopio, que permite extraer el apéndice cecal atraves de un canal operatorio relativamente estrecho.
Anatomía:
El apéndice forma parte del ciego localizándose por debajo de la unión ileocecal.Su sentido y dirección difiere en cada individuo y depende de la longitud y anchura del pliege peritoneal de constituye el mesenterio del apéndice. Esto le permite gran movilidad, en ocasiones se ubica en posición retrocecal (atrás del ciego).
Objetivo:
Extraer con minima invacion el apéndice patológica
Diagnostico
-laboratorio (bh, ego)
-Rayos x
Tratamiento
El tratamiento siempre seráquirúrgico
Indicaciones
1. Apendicitis grado III y IV
2. Inflamacion apendicular crónica recurrente
3. Endrometriosis del apéndice
4. Patologia de la cavidad pélvica
5. Diagnostico diferencial de apendicitis
Contraindicaciones
1. Enfermedades cardiacas severas (insuficiencia cardiaca, infarto=
2. Enfermedades respiratorias crónicas severas (enfisemia)
3. Pacietes con anticoagulantes queno se pueden supender
4. Obesidad extrema
5. Falta de algún equipo instrumental
6. Pacientes con hipertensión intracraneana
Equipo básico
1. Videocamara
2. Dos monitores de t.v de alta resolución
3. Insuflador automatico/ manguera
4. Fuentes de luz/ cable de fibra optica
5. Videograbadora
6. Telescopio de 0 grados y 30 grados
7. Unidad electro quirúrgica/ cables, monopolar y bipolar8. Unidad de irrigación-succion
9. Dos tanques de CO2
Equipo complementario
Mesa quirúrgico con todas las posiciones
Instrumento básico
1. Dos trocares de 10-12mm
2. Dos trocares de 5mm
3. Un reductor una aguja de Veress
4. Una endotijera curva
5. Dos endopinzas traumaticas con cremallera
6. Una trompeta de irrigación-succion
7. Dos canulas de irrigación-succion 5 y 50mmInstrumental complementario
1. Una endopinza de babcock
2. Una endopinza.
¿Cuáles son los síntomas de una apendicitis?
El síntoma principal es el dolor abdominal que se encuentra siempre, comienza generalmente en la parte superior del abdomen para ubicarse posteriormente en la parte inferior derecha del abdomen conocida como fosa ilíaca, donde es persistente, constante, bien localizado yse acentúa con el movimiento, la respiración profunda, la tos o el estornudo. La náusea y el vómito son comunes, pero no se encuentran de modo constante. Los vómitos están casi siempre presentes después de haber comenzado el dolor; no son abundantes ni frecuentes y son más raros en niños mayores que en los pequeños.
Algunos enfermos tienen diarrea, pero ésta es más probable que sea unsigno de inflamación regional. Puede haber fiebre (hasta 39¦C) que aparece más tarde que los demás signos.
¿Qué estudios nos confirman la apendicitis?
El examen de sangre muestra aumento de los glóbulos blancos y constituye una ayuda diagnóstica útil, aun cuando puede faltar o ser menos evidente en el primer día de padecimiento o variar de acuerdo a la edad. El examen de orina esorientador si hay bacterias en la muestra, pero un apéndice inflamado que yace sobre la vejiga, puede originar también este hallazgo. La radiografía simple de abdomen puede ser muy orientadora y el ultrasonido es confirmatorio cuando el apéndice se ha perforado.
¿Qué enfermedades pueden confundirse con la apendicitis?
La gastroenteritis originada por bacterias como Yersenia ySalmonella, una invaginación intestinal o una infección de vías urinarias pueden producir síntomas en el abdomen inferior derecho, altamente sugestivos de apendicitis. Muchas gastroenteritis originan dolor abdominal, que suele localizarse en la parte media y baja del abdomen, empeoran con la alimentación y pueden sugerir datos de irritación, aunque existe fiebre precoz, cefalea y escalofríos que van...
Apendisectomia Por Laparoscopia
APENDICECTOMIA POR LAPAROSCOPIA
Definicion:
la apendisectomia por laparoscopia es la observación intraabdominal por medio de un telescopio, que permite extraer el apéndice cecal atraves de un canal operatorio relativamente estrecho.
Anatomía:
El apéndice forma parte del ciego localizándose por debajo de la unión ileocecal.Su sentido y dirección difiere en cada individuo y depende de la longitud y anchura del pliege peritoneal de constituye el mesenterio del apéndice. Esto le permite gran movilidad, en ocasiones se ubica en posición retrocecal (atrás del ciego).
Objetivo:
Extraer con minima invacion el apéndice patológica
Diagnostico
-laboratorio (bh, ego)
-Rayos x
Tratamiento
El tratamiento siempre seráquirúrgico
Indicaciones
1. Apendicitis grado III y IV
2. Inflamacion apendicular crónica recurrente
3. Endrometriosis del apéndice
4. Patologia de la cavidad pélvica
5. Diagnostico diferencial de apendicitis
Contraindicaciones
1. Enfermedades cardiacas severas (insuficiencia cardiaca, infarto=
2. Enfermedades respiratorias crónicas severas (enfisemia)
3. Pacietes con anticoagulantes queno se pueden supender
4. Obesidad extrema
5. Falta de algún equipo instrumental
6. Pacientes con hipertensión intracraneana
Equipo básico
1. Videocamara
2. Dos monitores de t.v de alta resolución
3. Insuflador automatico/ manguera
4. Fuentes de luz/ cable de fibra optica
5. Videograbadora
6. Telescopio de 0 grados y 30 grados
7. Unidad electro quirúrgica/ cables, monopolar y bipolar8. Unidad de irrigación-succion
9. Dos tanques de CO2
Equipo complementario
Mesa quirúrgico con todas las posiciones
Instrumento básico
1. Dos trocares de 10-12mm
2. Dos trocares de 5mm
3. Un reductor una aguja de Veress
4. Una endotijera curva
5. Dos endopinzas traumaticas con cremallera
6. Una trompeta de irrigación-succion
7. Dos canulas de irrigación-succion 5 y 50mmInstrumental complementario
1. Una endopinza de babcock
2. Una endopinza.
¿Cuáles son los síntomas de una apendicitis?
El síntoma principal es el dolor abdominal que se encuentra siempre, comienza generalmente en la parte superior del abdomen para ubicarse posteriormente en la parte inferior derecha del abdomen conocida como fosa ilíaca, donde es persistente, constante, bien localizado yse acentúa con el movimiento, la respiración profunda, la tos o el estornudo. La náusea y el vómito son comunes, pero no se encuentran de modo constante. Los vómitos están casi siempre presentes después de haber comenzado el dolor; no son abundantes ni frecuentes y son más raros en niños mayores que en los pequeños.
Algunos enfermos tienen diarrea, pero ésta es más probable que sea unsigno de inflamación regional. Puede haber fiebre (hasta 39¦C) que aparece más tarde que los demás signos.
¿Qué estudios nos confirman la apendicitis?
El examen de sangre muestra aumento de los glóbulos blancos y constituye una ayuda diagnóstica útil, aun cuando puede faltar o ser menos evidente en el primer día de padecimiento o variar de acuerdo a la edad. El examen de orina esorientador si hay bacterias en la muestra, pero un apéndice inflamado que yace sobre la vejiga, puede originar también este hallazgo. La radiografía simple de abdomen puede ser muy orientadora y el ultrasonido es confirmatorio cuando el apéndice se ha perforado.
¿Qué enfermedades pueden confundirse con la apendicitis?
La gastroenteritis originada por bacterias como Yersenia ySalmonella, una invaginación intestinal o una infección de vías urinarias pueden producir síntomas en el abdomen inferior derecho, altamente sugestivos de apendicitis. Muchas gastroenteritis originan dolor abdominal, que suele localizarse en la parte media y baja del abdomen, empeoran con la alimentación y pueden sugerir datos de irritación, aunque existe fiebre precoz, cefalea y escalofríos que van...
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