Medicamentos

ADRENALINA

Hormona segregada principalmente por la médula de las glándulas suprarrenales, es una catecolamina, tambien llamada epinefrina y suprarrenina. Actua sobre diversos organos y sistemas facilitando la transmision del impulso nervioso de una fibra a otra. Prepara al organismo para la lucha, poniendole en guardia ante una situacion de estrés.
Esta reaccion incrementa el latidocardiaco, disminuye el flujo sanguineo en el intestino y lo aumenta en los musculos esqueleticos. Tambien incrementa los niveles de glucosa en sangre al provocar que las celulas musculares y hepaticas desdoblen el glucogeno (reserva de glucosa) Ademas tiene un efecto broncodilatador.
Se metaboliza en el higado y se elimina por la orina. La determinacion analitica se hace en plasma con heparina y losvalores normales estan entre 0 y 0,25 mg/dl.

Indicaciones
Soporte inotrópico. Hipotensión, shock.
Broncodilatador.
Prolongación del efecto de los anestésicos locales.
Reacciones alérgicas. Anafilaxia.
Laringospasmo, broncospasmo.
Paro cardíaco, reanimación cardiopulmonar.

Mecanismo de Acción
Es una catecolamina endógena que activa tanto receptores alfa como beta adrenérgicos. Susprincipales efectos a dosis terapéuticas son sobre los receptores beta adrenérgicos aumentando la contractilidad cardiaca y la frecuencia, relajando las fibras musculares lisas del árbol bronquial, produciendo vasodilatación en las fibras musculares estriadas y disminuyendo en general las resistencias periféricas. A altas dosis, predomina su efecto alfa adrenérgico y hay un aumento de las resistenciasperiféricas.

La Adrenalina aumenta la actividad uterina, produce vasoconstricción uterina y disminuye el flujo sanguíneo uterino. Disminuye la absorción de los anestésicos locales prolongando la duración de la anestesia y disminuyendo el riesgo de toxicidad sistémica. También acorta el tiempo de inicio de acción y mejora la calidad de la anestesia regional, los efectos analgésicos de laadrenalina sobre el cordón espinal parece que se deben parte a los efectos sobre los receptores alfa2 y parte porque suspende la actividad de una cadena de reacciones neuronales que desencadenan el dolor.

Efectos Secundarios
Cardiovascular. Taquiarritmias, hipertensión, angina.
Pulmonar. Edema de pulmón.
SNC. Cefalea, ansiedad, hemorragia cerebral.
GI. Nauseas y vómitos.
Dermatológico. Flebitisen el lugar de inyección y necrosis.
Metabólico. Hiperglucemia, hiperkaliemia transitoria, hipokaliemia.

AMIKACINA
Indicaciones terapéuticas
AMIKACINA está indicado en el tratamiento de corta duración de infecciones graves, causadas por cepas de microorganismos sensibles a amikacina. Como:
* Septicemia (incluyendo sepsis neonatal).
* Infecciones graves del tracto respiratorio* Meningitis
* Infecciones intraabdominales, incluyendo peritonitis.
* Infecciones complicadas de la piel y, tejidos blandos.
* Infecciones osteoarticulares.
* Infecciones postquirúrgicas (incluyendo cirugía postvascular).
* Infecciones complicadas y recidivantes del aparato urinario.

Mecanismo de acción:
Amikacina, al igual que los otros aminoglucósidos (AG), seune irreversiblemente a la subunidad 30S ribosomal de las bacterias inhibiendo la síntesis de proteínas.  El efecto final es bactericida pero el mecanismo preciso no es bien conocido.  El suceso inicial es difusión pasiva a través de las porinas de la cubierta externa bacteriana.  Luego el fármaco es transportado activamente al interior del citoplasma por un proceso dependiente de oxígeno.  Elgradiente electroquímico trans-membrana aporta la energía para este proceso y el trasporte es acoplado a una bomba de protones.  Un pH ácido y condiciones anaeróbicas inhiben este proceso.  Por el contrario, los antibióticos que actúan en la pared celular, como vancomicina o los betalactámicos, aceleran este proceso, explicando el sinergismo que existe entre estos fármacos.  Una vez dentro del...