medicamentos



Fundamentos en farmacología y farmacología




Alumna:
Alexandra Marcela Fiallo Aguilar




Antiretrovirales e inmunológicos.




Terapia HAART?


Detalles del estudio

Los pacientes infectados con el VIH que tienen tuberculosis (TB), presentan concentraciones más altas del VIH y recuentos más bajos de células CD4 (células del organismo que combaten la infección),que los pacientes infectados con VIH que no tienen tuberculosis. La terapia HAART ha sido eficaz para reducir las concentraciones del VIH y aumentar las células CD4 en pacientes infectados con el VIH que no tienen tuberculosis. Sin embargo, no se conocen sus efectos en pacientes infectados con el VIH que tienen tuberculosis (TB). Si los pacientes tienen tuberculosis (TB), recibirán unacombinación de medicamentos contra la tuberculosis (TB) y les darán seguimiento durante 24 semanas máximo, antes de iniciar la terapia HAART. Los medicamentos de HAART incluirán nelfinavir, lamivudina (3TC) y ya sea zidovudina (ZDV) o estavudina (d4T). A todos los participantes se les dará seguimiento intensivo durante otros 2 meses después de empezar la terapia HAART. El estudio no suministrará ninguno delos medicamentos que los pacientes toman, pero estarán a su disposición a través de sus proveedores de atención médica. Durante un año después de iniciada la HAART, se les dará seguimiento a síntomas relacionados con el VIH. Se les harán exámenes de sangre y deberán visitar periódicamente la clínica durante todo el estudio.
Criterios de inclusión

Los pacientes podrán participar en esteestudio si:
Son VIH-positivos.
Tienen una concentración del VIH (carga viral) en la sangre de
20, 000 copias/ml o más, durante los 30 días anteriores a ingresar al estudio.
Tienen por lo menos 18 años.
Durante el estudio, se comprometen a usar métodos eficaces para el control de la natalidad.
Aceptan ser tratados con rifabutina por lo menos 2 semanas antes de iniciar la terapia HAART (esta reglaes sólo para los pacientes infectados con tuberculosis).
Planean iniciar la terapia HAART dentro de los 6 meses anteriores al inicio de la terapia para tuberculosis (TB) (esta regla es sólo para los pacientes infectados con tuberculosis).
Pueden tomar lamivudina (3TC), nelfinavir y ya sea zidovudina (ZDV) o estavudina (d4T).
Se encuentran a disposición para seguimiento por lo menos durante 1año.

Criterios de exclusión

Los pacientes no podrán participar en este estudio si:
Han tomado una combinación de medicamentos contra el VIH durante más de 3 meses.
Han iniciado la terapia HAART desde que resultaron infectados con tuberculosis (esta regla es sólo para los pacientes infectados con tuberculosis).
Son resistentes a más de uno de los medicamentos usados para tratar latuberculosis (TB) (esta regla es sólo para los pacientes infectados con tuberculosis).
Han tenido más de 16 semanas de terapia para la tuberculosis (TB) (esta regla es sólo para los pacientes infectados con tuberculosis).
Toman rifampina para tratar la tuberculosis y no pueden cambiar a rifabutina por lo menos 2 semanas antes de iniciar la HAART (esta regla es sólo para los pacientes infectados contuberculosis)
Están embarazadas o dando el pecho.



Medicamentos antiretrovirales e inmunológicos


Subgrupos farmacológicos
farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios
Medicamentos representativos

Inhibidores de transcriptasa inversa

Inhibidores análogos nucleótidos

Por lo general estos fármacos no participan en interacciones farmacocinéticas importantes, porque noson sustratos de las enzimas hepáticas de citocromo P450.3

se elimina por excreción renal
Son fármacos que inhiben a la polimerasa de DNA dependiente de RNA y codificada por el VIH que convierte al RNA vírico en DNA provírico, que luego se incorpora en un cromosoma de la célula hospedadora. Esta polimerasa es conocida también como transcriptasa inversa.

anemia, granulocitopenia,...