Medicamentos

Clorpromazina Dosis de inicio: 25-50 mg/día por vía oral. Dosis terapéutica: 75-300 mg/día por vía oral, hasta 1 g diario en las psicosis agudas. Para el control rápido de los síntomas psicóticos: 25 mg en inyección intramuscular, puede repetirse después de una hora si es necesario, las siguientes dosis deben ser de 25-50 mg por vía oral 3 veces al día. La clorpromazina inyectable no debe usarsepor vía intravenosa. Reacciones adversas frecuentes: acatisia, efectos extrapiramidales distónicos, efectos extrapiramidales parkinsonianos, discinesia tardía, distonía tardía, sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria, congestión nasal, mareos, somnolencia, hipotensión ortostática, fotosensibilidad. La inyección intramuscular puede ser dolorosa y causar hipotensión ytaquicardia. Reacciones adversas graves: discrasias sanguíneas, agranulocitosis, leucopenia, trombopenia, ictericia colestática, síndrome neuroléptico maligno, íleo paralítico, priapismo, alteraciones en el electrocardiograma, incluida la prolongación del intervalo QT y torsades de pointes, crisis convulsivas. LME de la OMS: comprimidos 100 mg; líquido oral 25 mg/5 ml; inyección 25 mg. Tratamientofarmacológico de los trastornos mentales en la atención primaria de salud - 16 - 3 Flufenazina Dosis de inicio: 2,5-10 mg/día por vía oral. Dosis terapéutica: 10-20 mg/día por vía oral. Preparaciones de acción prolongada para pacientes con cumplimiento terapéutico bajo: dosis de prueba de 12,5 mg por vía intramuscular y al cabo de 7 días de 12,5-25 mg por vía intramuscular cada 3-4 semanas. Noexceder los 50 mg por vía intramuscular cada 3-4 semanas. Reacciones adversas frecuentes: acatisia, efectos extrapiramidales distónicos, efectos extrapiramidales parkinsonianos, discinesia tardía, distonía tardía, sensación de sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria, congestión nasal, mareos, somnolencia, hipotensión ortostática, fotosensibilidad. Reacciones adversasgraves: discrasias sanguíneas, agranulocitosis, leucopenia, trombopenia, ictericia colestática, síndrome neuroléptico maligno, íleo paralítico, priapismo, alteraciones en el electrocardiograma, incluida la prolongación del intervalo QT y torsades de pointes, crisis convulsivas, síndrome similar al lupus eritematoso sistémico, disfunción de los mecanismos de regulación de la temperatura. LME de la OMS:inyección de acción prolongada 25 mg. Haloperidol Dosis de inicio: 2-5 mg/día por vía oral. Dosis terapéutica: 4-10 mg/día por vía oral. Para el control rápido de los síntomas psicóticos: 2 ó 5 mg por vía intramuscular, puede repetirse después de una hora si es necesario. Preparaciones de acción prolongada para pacientes con cumplimiento terapéutico bajo: dosis de prueba de 25 mg por víaintramuscular y al cabo de 7 días de 50-150 mg por vía intramuscular cada 4 semanas. Reacciones adversas frecuentes: acatisia, efectos extrapiramidales distónicos, efectos extrapiramidales parkinsonianos, visión borrosa, estreñimiento, transpiración reducida, sequedad de boca, congestión nasal, mareos, somnolencia, hipotensión ortostática, fotosensibilidad. Reacciones adversas graves: discinesia tardía,distonía tardía, agranulocitosis, ictericia colestática, síndrome neuroléptico maligno, íleo paralítico, priapismo, alteraciones en el electrocardiograma, incluida la prolongación del intervalo QT y torsades de pointes, crisis convulsivas, síndrome similar al lupus eritematoso sistémico, disfunción de los mecanismos de regulación de la temperatura. LME de la OMS: comprimidos 2 mg, comprimidos 5 mg;inyección: 5 mg
Amitriptilina Dosis de inicio: 50-75 mg/día por vía oral en dosis fraccionadas (o en dosis única por la noche). Dosis terapéutica: 150-200 mg/día por vía oral. Efectos adversos frecuentes: sequedad de boca, estreñimiento, retención urinaria, visión borrosa y trastornos de la acomodación, aumento de la presión intraocular, hipertermia, somnolencia y mayor apetito con aumento de...