Medicia

Pelvis

Es una estructura ósea en forma de cono truncado, localizada en la parte inferior del tronco, presenta una superficie interna y otra externa, un estrecho superior o base y un estrecho inferior o vértice

Superficie externa formada por 4 caras:
1) Cara anterior formada por la sínfisis del pubis, cuerpo del pubis con sus ramas horizontal y descendente, rama ascendente del isquion yagujero obturado

2) Cara posterior formada por las caras posteriores del sacro y cóccix, articulaciones sacro-ilíacas, tuberosidad iliaca, espinas iliacas postero-superiores, escotaduras ciáticas mayor y menor separadas por la espina ciática y tuberosidad isquiática

3) Caras laterales formadas por caras externas de los coxales (fosa iliaca externa, cavidad cotiloidea y tuberosidad del isquion)Superficie interna, gracias al estrecho superior e inferior de divide en:
Pelvis mayor o falsa formada por las fosas iliacas interna en sus paredes laterales, la pared del abdomen anteriormente y las vértebras lumbares posteriormente, el contenido son vísceras abdominales (de derecha a izquierda; ciego, apéndice vermiforme, ileon y colon sigmoides)

Pelvis menor o verdadera se localizaentre los dos estrechos, en ella se encuentran las vísceras pélvicas; de ambos sexos la vejiga, recto, uréteres y uretra; de la mujer la vagina, útero, salpinges y ovarios, mientras que del hombre los conductos deferentes, vesículas seminales, próstata, y glándulas de Cooper)

Estrecho superior
Se encuentra formado de atrás hacia delante por: el promontorio, alones del sacro, articulacionessacro-ilíacas, línea innominada o arco de Douglas, cresta ilio-pectinea, borde superior del pubis, espina del pubis y sínfisis del pubis, en el encontramos los siguientes diámetros anatómicos:

a) Antero-superior o promonto-suprapúbico o conjugado anatómico.- Va del promontorio hacia el borde superior de la sínfisis del pubis, mide 11 cm.

b) Transverso máximo.- Va de la profundidad del arco deDouglas hacia el otro arco de Douglas, mide 13 cm

c) Oblicuo derecho.- Va de eminencia ilio-pectinea derecha a la articulación sacro-ilíaca izquierda, mide 12 cm

d) Oblicuo izquierdo.- Va de eminencia ilio-pectinea izquierda a la articulación sacro-ilíaca derecha, mide 12 cm

Diámetros obstétricos
e) Promontoretropúbico o útil de Pinard.- Va del promontorio hacia la eminencia máxima delreborde retrosinfisiano, mide 10.5 cm

Estrecho inferior
Se encuentra delimitado de delante hacia atrás por: borde inferior de sínfisis del pubis, borde inferior de ramas isquio-púbicas, tuberosidades isquiáticas, ligamentos sacrociáticos mayores y vértice de cóccix, presenta los siguiente diámetros:

a) Subpubococcígeo o anteroposterior.- Va del borde inferior de la sínfisis del pubis al cóccix,mide aprox. 9 cm y aumenta gracias a los movimientos de nutación hasta 12 cm

b) Biisquiático o transverso.- Va de la cara interna de isquion a isquion, mide 9 cm

c) Oblicuos.- Va de la mitad de un ligamento sacrociático mayor a la mitad de la rama isquio-púbica del lado opuesto, mide 11 cm

Tipos de pelvis
Ginecoide.- Los huesos son más finos y ligeros, el estrecho superior presentaforma ovalada o redonda, ángulo subpúbico de 90º, orificio obturado ovalado, es habitual en las mujeres

Androide.- Los huesos son más gruesos y pesados, el estrecho superior presenta forma de corazón de naipes, ángulo subpúbico de 60º, orificio obturado en forma de triángulo, es habitual en hombres

Antropoide.- Presenta un diámetro anteroposterior mayor que el transverso máximoPlatipeloide.- Característico de los primates, los diámetros AP y transverso máximo son casi iguales

Ilíaco
Hueso plano en forma de hélice de dos aspas, localizado a los lados del sacro, se le estudian dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos:

Cara externa presenta las siguientes estructuras:
1) En la parte superior encontramos la fosa ilíaca externa dividida por dos crestas llamadas líneas...