MEDICINA FORENSE

Material Didáctico
SEXTO MÓDULO UMG
ASFIXIAS MECÁNICAS
Asfixia
Es la supresión de la función respiratoria por cualquier causa que se oponga al intercambio gaseoso que ocurre en los pulmones entre la sangre y el aire del ambiente.
Es interferencia en la función respiratoria.
De acuerdo con el medio que produzca esa interferencia se clasifican en:
Asfixias Mecánicas: las que sonprovocadas por factores exógenos que actúan a través de mecanismos físicos, por ejemplo compresión del cuello.
Asfixias Patológicas: Provocadas por enfermedades broncopulmonares, del corazón, y de la sangre.
Asfixias Químicas: Causadas por tóxicos como monóxido de carbono, cianuros y otros.
Síndrome Asfíctico
Se compone de cianosis, manchas de Tardieu, congestión y edema, fluidez de la sangre eingurgitación de las cámaras derechas del corazón.
Cianosis: Es el tono azuloso o violeta de la piel, especialmente visible en labios y uñas.
Manchas de Tardieu o Petequias: Son hemorragias puntiformes de un décimo de milímetro a dos milímetros de diámetro. Se ven en la piel, escleróticas, conjuntivas palpebrales y serosas torácicas (pleura y pericardio).
Congestión y edema: ocurre estancamiento de lasangre y trasudación de líquido a través de los capilares y vénulas.
Fluidez de la Sangre e Ingurgitación de las Cámaras Derechas del Corazón:
Se debe a que la sangre no coagula y a que existe congestión en las cámaras derechas del corazón.
Los signos clínicos anteriores siempre orientan en una escena a una asfixia de tipo mecánico.
Las asfixias mecánicas se clasifican en:
Asfixia porsumersión
Asfixia por estrangulación
Asfixia por ahorcadura
Asfixia por sofocación
Asfixia por Sumersión
Se produce cuando el aire de los pulmones es reemplazado por un líquido que penetra a través de la boca y la nariz.
Variedad
Completa: Cuando todo el cadáver está sumergido en el medio líquido.
Incompleta: Cuando sólo la boca y la nariz se encuentran bajo nivel líquido.
EtiologíaAccidental, suicida y homicida.
Fases Clínicas
Antes de morir la víctima experimenta las siguientes fases:
Fase de Sorpresa
Se producen profundas inspiraciones bajo el nivel líquido.
Fase de Resistencia
Ocurre una breve apnea.
Fase de Disnea
Hay enérgicas inspiraciones durante las cuales la víctima aspira e ingiere líquido.
Fase Agónica
Hay convulsiones y pérdida de la conciencia.
PeriodoMortal
En agua dulce 4 a 5 minutos. En agua salada de 8 a 12 minutos.
Síndrome Postsumersión
Esta constituido por el conjunto de signos y síntomas siguientes: hipertermia, coma, respiraciones superficiales, dolor torácico, esputos sanguinolentos y espumosos, hematuria por hemólisis, vómitos, arritmias cardiacas.
Ahogado: El término indica la muerte de la víctima dentro de las 24 horas de haberestado sumergido.
Casi ahogado: Significa sobrevida mayor de 24 horas de una víctima en tal situación.
Hay signos externos orientadores de asfixia por sumersión como la presencia del hongo de espuma, la cianosis y el enrojecimiento de conjuntivas bulbares.
El hongo de espuma es una bola de espuma que aparece en la boca y la nariz de las víctimas de sumersión.
Otros signos externos noespecíficos son la presencia de ropas y piel húmedas, blanqueamiento y arrugamiento palmar y plantar, puede haber desprendimiento de las uñas y la piel, piel de gallina por rigidez cadavérica de músculos piloerectores, livideces en rostro (signo de la cara negra) y región esternal, contusiones en frente, dorso de manos, rodillas y dorso de los pies.
Estrangulación
Es la asfixia producida por la compresióndel cuello mediante una cuerda, por las manos, u objetos cilíndricos.
Etiología
Homicida, la más frecuente, especialmente en la variedad manual. Suicida es posible en la variedad por lazo. Accidental en maniobras policiales y artes marciales. Judicial, Turquía y España.
Mecanismo
Es la oclusión de las venas del cuello, con una presión de sólo 2 Kg, lo cual explica los signos clásicos de...