Medicina forense

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Clase Medicina Forense
18-09-2010

El Interés del diagnostico aparente de la muerte es por 3 razones
1. Para la instauración oportuna de terapia para revivir a la persona
2. Hay que diagnosticar debidamente la existencia de la muerte ya que pueden efectuarse extracciones para injertos y trasplantes, ej. Las corneas riñones corazón, pulmones etc.
3. A la inversa en cierta clase demuerte ej. Hemorragia cerebral, tétanos
Muerte
Desaparición total o absoluta de toda la actividad vital el diagnostico se basa en 2 clases de signos:
1. Signos negativos de vida que son de mera probabilidad
2. Signos positivos de muerte que son seguros o de certeza siendo su aparición tardía por su relación con los fenómenos

Signos negativos, ej. Movimientos pos morter
Signospositivos de la muerte:
1. Enfriamiento cadavérico aparece a las 24 horas admitiéndose de ordinario que la vida es imposible en una persona cuando la temperatura corporal desciende a los 18 grados.
2. Deshidratación: se pone en evidencia por una placa apergaminada, desecada y dura de coloración amarillo morena, en un punto donde 6 horas antes la epidermis fue levantada por enérgica fricción3. Deformación ovalar de la pupila: originalmente por la compresión ejercida sobre los glóbulos oculares, siguiendo uno de los diámetros ya que es un buen signo cadavérico con relación a la caída de la tensión ocular.
4. La acidificación: general de líquidos y humores fenómeno que acompaña a la muerte; es mas acentuada en el hígado del cual se puede tomar un fragmento, la técnica se llamaTROKAT, y se somete a un test de coloración
5. Prueba de Rebouillat: consiste en inyectar subcutáneamente 1 ó 2 CC de éter, si la persona esta muerta el liquido retrocede al retirar la jeringa

Signos para la data de la muerte en el cadáver reciente:
Los distintos elementos orgánicos van perdiendo sucesivamente sus propiedades vitales, el conocimiento del orden en que se va a extinguiendolas funciones vitales de los distintos tejidos y partes orgánicos puedo servir en las primeros momentos de la muerte para deducir cuando tuvo lugar
Signos inmediatos
1. Neurológicas
2. Cardiovasculares
3. respiratorias

1. Neurológicos: La inmovilidad, flacidez en la musculatura perdida de reflujo y la relajación de esfínteres
2. Cardiovasculares: ausencia de latidoscardiacos
3. Respiratorios: Inmovilidad Torácica y ausencia respiratoria
Signos Mediatos
Esto es de acuerdo a las características del lugar
1. Enfriamiento
2. Deshidratación
3. Livideces cadavérica o manchas de posición
4. Rigidez cadavérica o rigidez mortis
Enfriamiento: la temperatura normal del ser humano es alrededor de 36-37 grados, se calcula que desciende un grado por hora,nivelándose a la temperatura ambiente a las 2 horas
Deshidratación: perdida de agua por evaporación, el cuerpo pierde peso y si la desecación es rápida se produce la momificación
Lividez cadavérica: después de la muerte la sangre se mantiene liquida y es movilizada por la acción de la gravedad. La posición de las livideces esta determinada por la posición del cuerpo si esta es invariable por 3horas.
Rigidez cadavérica o rigor mortis: los músculos se endurecen por efecto de la deshidratación y acidificación pos morter. Se desarrolla después de la flacidez muscular a las 3 horas aproximadamente, inicia por la mandíbula, la nuca, la cara, el tronco las extremidades superiores y finalmente las inferiores, a las 13 horas de iniciada la rigidez es completa, persiste por 24 a 36 horas yposteriormente desaparece para dar paso al proceso de putrefacción
Espasmo: El espasmo cadavérico es la rigidez de ocurre en el mismo instante de la muerte, en el cas del suicidada con arma de fuego el espasmo se da en el dedo con el que dispara el gatillo
Examen externo del cadáver:
1. Vestimentas: como anda vestido el cadáver y se debe poner si anda con vestimenta de mujer u hombre
2....
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