Medicina General

La mononucleosis infecciosa, también conocida como fiebre glandular o enfermedad de Pfeiffer, es una enfermedad infecciosa causada por el virus de Epstein Barr (VEB) que pertenece a la misma familiadel virus del herpes. Con mucha menos frecuencia puede ser producida por el Citomegalovirus y en un 1% de los casos por Toxoplasma gondii.
Su importancia para el médico general depende de sufrecuencia y la relación posible con otras enfermedades de presentación clínica similar (linfomas, leucemias, difteria, toxoplasmosis, etc.).
En su historia podemos mencionar que el término de mononucleosisinfecciosa fue introducido en 1920, cuando se describió un síndrome caracterizado por fiebre, linfadenomegalias, fatiga y linfocitosis en 6 pacientes. Pero en 1968, Henle demostró que el VEB era elagente etiológico de los síndromes mononucleósidos (SMN) asociados con la presencia de anticuerpos heterófilos.
El diagnóstico clínico de MI debe sospecharse en todo adulto joven con poliadenopatíafebril y faringitis. El diagnóstico diferencial debe hacerse con angina estreptocóccica, difteria, toxoplasmosis linfoganglionar, citomegalovirosis y hemopatias malignas.
Es común el incremento de lasenzimas hepáticas: GOT, GPT y fosfatasa alcalina. Se debe al compromiso hepático por el virus del EB. Esta hepatitis es de buen pronóstico y de menor duración de las hepatitis virales clásicas.Clasificación.
De acuerdo al compromiso orgánico predominante; se puede clasificar del siguiente modo:
Forma común:
• Con manifestaciones faríngeas predominantes.
• Con compromiso linfoganglionardestacable.
• Con hepatitis significativa.
Forma asintomática: sin manifestaciones clínicas
Forma complicada
• Meningoencefálica
• Con alteraciones hematológicas
• Con ruptura esplénica

Mecanismode la Infección
El Virus de Epstein Barr
Es un microorganismo de la familia de los herpesvirus que está muy extendido por el mundo y que ha afectado a casi todas las personas en algún momento de...