Medicina Historia Clinica

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cuello: normal con inflamación de los ganglios linfáticos al realizar lapalpación y la observación correspondiente,piel de color normal pero con presencio de erecciones y ulceras endistintaspartes el cuerpo , sin edema.•Tórax y pulmones
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forma del tórax de pirámide invertida truncada,simétrico, forma, dirección y movimientos de las costillas anormalespresenta tiraje intercostal alrespirar, ausencia de retracción yabultamiento en ambos hemitorax, patrón respiratorio anormal siendo de40 resp. por min., misma amplitud en los dos lados del tórax al respirar,expansión inspiratoria normal,amplexion y ampexacion simétrica ynormal en las respiraciones tanto en cara anterior como en cara posteriordel torax, frecuencia, tono e intensidad de respiraciones anormales,campos pulmonares nodespejados con dificultad y dolor al respirar, ala auscultación se detectaron sonidos crepitates cavernosos , frémitonormal, ausencia de aire, líquidos o material sólido a la percusión, tantoen regionesóseas como en espacios intercostales, choque de la puntavisible, auscultación de los focos cardiacos tricuspideo, mitral, pulmonar,aórtico y accesorio aórtico anormales la auscultación, ruidoscardiacosarítmicos y de mala intensidad.• Abdomen inflamado a la palpación, a la auscultación peristaltismonormal, sin obstrucción intestinal. a la percusión se escucha cantidadesgrandes de gases, sinpresencia de masas, organomegalias, protrusioneso hernias, signo de la ola positivó, técnica de rebote para detectarperitonitis negativo, positivo a hepatomegalia a través de la técnica degancho y aesplenomegalia, ausencia de dolor a la palpación de la vejiga,negativo a dolor en la palpación de los puntos ureterales superior ymedio, negativo a dolor en punto de mc burney, negativo a dolor en signodemurphy.,• extremidades superiores: integras, simétricas, tono muscularnormal, trofismo conservado, pulsos presentes peor elevados y reflejosnormales . • Extremidades inferiores: integras, simétricas,...