Medicina legal

MEDICINA LEGAL
PROTOCOLO DE AUTOPSIA

El libro de registros de la Morgue con la fecha de admisión, la fecha de nacimiento, el nº que le
corresponde dentro del hospital, nombre, apellidos, edad, sexo, dirección, lugar de fallecimiento,
nombre del director de la funeraria, fecha en que la funeraria se lleva al paciente, firma del
responsable de la funeraria y documentación que aporta estepara poder llevárselo (que es el
certificado de la familia). Y la firma y datos del técnico responsable.
•
El libro de entrada de autopsia con el nº de autopsia, nombre, apellidos, edad, sexo, dirección, tipo de
autopsia (clínica o forense; parcial o completa), nombre del médico que realiza la autopsia y fecha en
que se realiza.
•
• Registro de los efectos personales del cadáver si loshubiera.
Respecto a la preparación del cadáver, el técnico debe identificar el cuerpo y viendo que se corresponda con
su historia, colocar al cadáver con cuidado sobre la mesa de autopsias en decúbito supino, el cadáver debe
estar sin ropa pero con la cara y los genitales tapados, dejar preparado el instrumental y los botes con formol.
Y por último avisar al patólogo.
La secuencia de la prosecciónes:
1.− Examen externo del cadáver.
2.− Incisión de la piel y el tejido subcutáneo.
3.− Extracción de la parrilla costal.
4.− Examen de la cavidad torácica y abdominal.
5.− Extracción de órganos del tronco y abdomen.
6.− Autopsia craneal.
7.− Autopsia raquídea (si se realiza).
1.− El examen externo consiste en la inspección y palpación del cadáver de la cabeza a los pies. Lo realiza elpatólogo y el técnico debe asistirle ayudándole en la movilización del cadáver, en la anotación de datos en el
protocolo de la autopsia y tener apunto el material necesario para la recogida de muestras. El patólogo se
colocará a la derecha del cadáver y el técnico a la izquierda.
2.− La incisión de la piel se puede realizar de varias formas pero las mas usadas son en T, en U invertida y en
I. Lorealiza el técnico. En este caso se hará en T.
En T se realiza un corte de hombro izquierdo a derecho bajo las clavículas y sobre el manubrio del esternon.

Desde la mitad, se corta en perpendicular hacia abajo respetando el ombligo hasta la sínfisis del pubis. A
partir del tórax se levanta un poco la pared abdominal para no lesionar las vísceras abdominales. Luego se
corta a cada ladotransversalmente en la parte inferior del abdomen.
Si hay puntos de sutura o grapas no se deben quitar, medir el espesor del tejido subcutáneo a la altura del
ombligo y anotarlo, muestra del músculo recto anterior y piel en la incisión inicial y se mete en botes
identificados con el nº del protocolo de autopsia del pariente; si sale líquido del abdomen se toma una
muestra.
3.− La extracción de laparrilla costal la realiza el técnico con el costótomo para cortar los cartílagos costales
a 1cm. de las uniones costocondrales. Se corta hasta la segunda costilla (no la primera porque se desarticula),
sin perforar para no dañar los pulmones. Se separa el diafragma desde el esternon hacia las costillas, se mira si
hay líquido en cavidad pleural y cogemos muestras. Se corta con bisturí elesternocleidomastoideo y se
desencaja el manubrio de la clavícula y la primera costilla. Mirar la parrilla costal y el lado interno y coger
muestras si está afectado.
4.− El examen de la cavidad torácica lo realiza el patólogo y la función del técnico es asistirle en lo que
necesite y anotar si hay adherencias entre pleura visceral y parietal, y si hay adherencias o líquido en la
cavidad pericárdicadeben recogerse muestras.
El examen de la cavidad abdominal también lo realiza el patólogo con asistencia del técnico que se encargará
de anotar si hay adherencias del epiplón y anotar el volumen de líquido peritoneal, y anotar la medida de la
altura del diafragma.
5.− De la extracción de órganos del tronco y abdomen se encarga el patólogo, como siempre asistido por el
técnico para...