Medicina Legal
Páginas: 346 (86315 palabras)
Publicado: 4 de agosto de 2011
MEDICINA LEGAL
INDICE
MUERTE 4
CADAVER 13
AUTOPSIA MEDICOLEGAL 22
LESIONES 39
CONTUSIONES 72
ACCIDENTES DE TRANSITO 101
ACCIDENTES DE AVIACION 121
ASFIXIAS MECÁNICAS 127
HERIDAS CAUSADAS POR ARMA BLANCA 151
HERIDAS CAUSADAS POR ARMA DE FUEGO 160
TRAUMA TERMICO 190
EXPLOSIONES 200
MUERTESOSPECHOSA 210
MUERTE
Desde un punto de vista simplista, la muerte puede definirse como el fin de la vida. Sin embargo, el anatomopatólogo distingue muerte somática y muerte celular; el médico legista considera muerte aparente y muerte real; el jurista acepta, a falta de la prueba que representa el cadáver, el criterio de presunción de muerte, y para todos, el avance tecnológico de lamedicina ha introducido el concepto clínico de muerte cerebral, también llamada muerte neurológica (véase el cuadro 9.1).
En esta obra, el tema se enfocará en sus aspectos médicos, medicolegales y jurídicos.
ASPECTOS MÉDICOS
Para definir la muerte y considerar sus tipos conviene explicar el ciclo del oxígeno, como mecanismo que mantiene la vida.
El mecanismo por el cual el oxígeno llegaa los tejidos comprende cuatro niveles orgánicos:
a) Centros vitales en el bulbo raquídeo, que mantienen los movimientos respiratorios y cardiacos.
Muerte
b) Los pulmones que, por una parte, reciben el oxígeno que trae el aire inspirado y, por otra, eliminan el bióxido de carbono y otros productos de desecho que son expelidos por el aire espirado.
c) La sangre, por medio de losglóbulos rojos, se encarga de transportar el oxígeno a las células de todos los tejidos, y de ellas toma el bióxido de carbono y los productos de desecho.
d) El corazón y los vasos sanguíneos impulsan y conducen la sangre de los pulmones a los tejidos, y de éstos nuevamente a los pulmones.
En otras palabras, la vida depende del funcionamiento de la circulación, la respiración y el sistema nerviosocentral, los cuales mantienen el ciclo de oxígeno. El objetivo último del impulso vital es la oxigenación de los tejidos.
TIPOS ANATÓMICOS DE MUERTE
La muerte somática es la detención irreversible de la funciones vitales del individuo en conjunto. La muerte celular, en cambio, es el cese de la vida en el nivel de cada uno de los componentes celulares del organismo.
Cuadro 9.1. Tipos demuerte
|Anatómico |Medicolegal |Clínico |Jurídico |
|Muerte somática |Muerte aparente |Estado vegetativo crónico |Presunción de muerte |
| | |persistente ||
| | |Muerte cerebral Muerte |Muerte |
|Muerte celular |Muerte real | | |
En efecto, la vida no se extingue al mismo tiempo en todos los tejidos. Así, los cilios del epitelio respiratoriopueden conservar sus movimientos hasta por espacio de treinta horas, y los espermatozoides durante cien horas. También puede observarse peristaltismo en los intestinos de la persona que acaba de morir.
Por otra parte, durante las primeras horas del intervalo postmortem algunos tejidos conservan la capacidad de reaccionar ante estímulos mecánicos, eléctricos y químicos, condición ésta que seconoce como reacción supravital. Se utiliza en la determinación de la hora de la muerte, como se explica en el capítulo 14.
1 TIPOS CLÍNICOS DE MUERTE
Jennet y Plum denominaron estado vegetativo crónico persistente a la condición del individuo que debido a un severo daño del cerebro queda privado de toda actividad mental superior, pero conserva la actividad espontánea de la respiración y de la...
INDICE
MUERTE 4
CADAVER 13
AUTOPSIA MEDICOLEGAL 22
LESIONES 39
CONTUSIONES 72
ACCIDENTES DE TRANSITO 101
ACCIDENTES DE AVIACION 121
ASFIXIAS MECÁNICAS 127
HERIDAS CAUSADAS POR ARMA BLANCA 151
HERIDAS CAUSADAS POR ARMA DE FUEGO 160
TRAUMA TERMICO 190
EXPLOSIONES 200
MUERTESOSPECHOSA 210
MUERTE
Desde un punto de vista simplista, la muerte puede definirse como el fin de la vida. Sin embargo, el anatomopatólogo distingue muerte somática y muerte celular; el médico legista considera muerte aparente y muerte real; el jurista acepta, a falta de la prueba que representa el cadáver, el criterio de presunción de muerte, y para todos, el avance tecnológico de lamedicina ha introducido el concepto clínico de muerte cerebral, también llamada muerte neurológica (véase el cuadro 9.1).
En esta obra, el tema se enfocará en sus aspectos médicos, medicolegales y jurídicos.
ASPECTOS MÉDICOS
Para definir la muerte y considerar sus tipos conviene explicar el ciclo del oxígeno, como mecanismo que mantiene la vida.
El mecanismo por el cual el oxígeno llegaa los tejidos comprende cuatro niveles orgánicos:
a) Centros vitales en el bulbo raquídeo, que mantienen los movimientos respiratorios y cardiacos.
Muerte
b) Los pulmones que, por una parte, reciben el oxígeno que trae el aire inspirado y, por otra, eliminan el bióxido de carbono y otros productos de desecho que son expelidos por el aire espirado.
c) La sangre, por medio de losglóbulos rojos, se encarga de transportar el oxígeno a las células de todos los tejidos, y de ellas toma el bióxido de carbono y los productos de desecho.
d) El corazón y los vasos sanguíneos impulsan y conducen la sangre de los pulmones a los tejidos, y de éstos nuevamente a los pulmones.
En otras palabras, la vida depende del funcionamiento de la circulación, la respiración y el sistema nerviosocentral, los cuales mantienen el ciclo de oxígeno. El objetivo último del impulso vital es la oxigenación de los tejidos.
TIPOS ANATÓMICOS DE MUERTE
La muerte somática es la detención irreversible de la funciones vitales del individuo en conjunto. La muerte celular, en cambio, es el cese de la vida en el nivel de cada uno de los componentes celulares del organismo.
Cuadro 9.1. Tipos demuerte
|Anatómico |Medicolegal |Clínico |Jurídico |
|Muerte somática |Muerte aparente |Estado vegetativo crónico |Presunción de muerte |
| | |persistente ||
| | |Muerte cerebral Muerte |Muerte |
|Muerte celular |Muerte real | | |
En efecto, la vida no se extingue al mismo tiempo en todos los tejidos. Así, los cilios del epitelio respiratoriopueden conservar sus movimientos hasta por espacio de treinta horas, y los espermatozoides durante cien horas. También puede observarse peristaltismo en los intestinos de la persona que acaba de morir.
Por otra parte, durante las primeras horas del intervalo postmortem algunos tejidos conservan la capacidad de reaccionar ante estímulos mecánicos, eléctricos y químicos, condición ésta que seconoce como reacción supravital. Se utiliza en la determinación de la hora de la muerte, como se explica en el capítulo 14.
1 TIPOS CLÍNICOS DE MUERTE
Jennet y Plum denominaron estado vegetativo crónico persistente a la condición del individuo que debido a un severo daño del cerebro queda privado de toda actividad mental superior, pero conserva la actividad espontánea de la respiración y de la...
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