Medicina prepaga
Páginas: 4 (978 palabras)
Publicado: 19 de agosto de 2012
Medicina Prepaga
Las empresas de medicina prepaga brindan en general servicios de cobertura de salud, a cambio de una cuota mensual. La actividad carece de regulación legal específica por lo quelos contratos se rigen por las normas generales y la Ley de Defensa del Consumidor.
En los contratos se disponen diferentes planes de cobertura y a distintos precios. Es muy importante tener en cuentaque el contrato opera como una especie de seguro de cobertura, es decir, se ofrecen los prestaciones con base en las cuotas que se van abonando regularmente y por adelantado ya que ante la falta depago de las mismas opera una suspensión de los servicios y luego la conclusión del contrato.
Los contratos pueden ser de plazo indeterminado, o bien por un período establecido: mensual o anual y conrenovación automática.
Es importante destacar que, a partir del año 1997 y ante la entrada en vigencia de la Ley Nº 24.754, las empresas de medicina prepaga deben cubrir, como mínimo y en todos losdiferentes planes que ofrezcan Plan Médico Obligatorio (PMO).
Allí se establece toda una serie de prestaciones básicas referidas a atención primaria y secundaria; internación; tratamientosambulatorios, odontológicos; plan materno infantil; prótesis y medicamentos, entre otras prestaciones, que son de cumplimiento obligatorio para las empresas.
PARA TENER ESPECIALMENTE EN CUENTA:
A través del PMOse estableció la obligación de cubrir los tratamientos psiquiátricos, del HIV y problemas de drogadicción, que en general quedaban excluidos de la cobertura
La empresa no puede negar una cobertura,con independencia de lo que se disponga en el contrato, si es de cumplimiento obligatorio por el PMO
Similitudes y diferencias entre Prepagas y Obras Sociales
Similitudes:
||PREPAGAS |OBRAS SOCIALES |
|Son modalidades de aseguramiento de la |si, son contratos signalagmáticos (1),...
Las empresas de medicina prepaga brindan en general servicios de cobertura de salud, a cambio de una cuota mensual. La actividad carece de regulación legal específica por lo quelos contratos se rigen por las normas generales y la Ley de Defensa del Consumidor.
En los contratos se disponen diferentes planes de cobertura y a distintos precios. Es muy importante tener en cuentaque el contrato opera como una especie de seguro de cobertura, es decir, se ofrecen los prestaciones con base en las cuotas que se van abonando regularmente y por adelantado ya que ante la falta depago de las mismas opera una suspensión de los servicios y luego la conclusión del contrato.
Los contratos pueden ser de plazo indeterminado, o bien por un período establecido: mensual o anual y conrenovación automática.
Es importante destacar que, a partir del año 1997 y ante la entrada en vigencia de la Ley Nº 24.754, las empresas de medicina prepaga deben cubrir, como mínimo y en todos losdiferentes planes que ofrezcan Plan Médico Obligatorio (PMO).
Allí se establece toda una serie de prestaciones básicas referidas a atención primaria y secundaria; internación; tratamientosambulatorios, odontológicos; plan materno infantil; prótesis y medicamentos, entre otras prestaciones, que son de cumplimiento obligatorio para las empresas.
PARA TENER ESPECIALMENTE EN CUENTA:
A través del PMOse estableció la obligación de cubrir los tratamientos psiquiátricos, del HIV y problemas de drogadicción, que en general quedaban excluidos de la cobertura
La empresa no puede negar una cobertura,con independencia de lo que se disponga en el contrato, si es de cumplimiento obligatorio por el PMO
Similitudes y diferencias entre Prepagas y Obras Sociales
Similitudes:
||PREPAGAS |OBRAS SOCIALES |
|Son modalidades de aseguramiento de la |si, son contratos signalagmáticos (1),...
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