Medicina Preventiva Y Familiar

TEMA I. Salud individual y colectiva.
El concepto de salud humana y su significado e implementación, deben ser de extrema importancia en cualquier sociedad. El acceso a la salud es un derecho inalienable del ser humano y su violación debería ser, en la práctica, fuertemente repudiada y penada.
La salud de la población hace en su esencia, a la ética, a la calidad de vida, al grado de desarrolloy a la viabilidad de esa población. El estado de la salud individual y colectiva en una sociedad condiciona de manera profunda e inevitable su desarrollo intelectual, económico, productivo y social de una población.
Hasta la década del 40 del siglo XX se consideraba la salud como la ausencia de enfermedad y por ende, hombre sano era el que no presentaba signos o síntomas.
En 1946 con lafundación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se esboza un nuevo concepto de salud que pretende ser más completo e integral, lo cual constituyo un progreso en la conceptualización del fenómeno salud. Se plantea entonces, que la salud es el “estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad”.
Este concepto lleva a definir la salud como algo positivo,más allá de estar enfermo y como una condición de bienestar mental y social, además de físico. Esta definición sirvió para ampliar la visión de los profesionales del sector y para reclamar una concepción más integral del ser humano.
L a experiencia rápidamente llevó a cuestionar este concepto. Algunos lo controvirtieron por conferir a la salud un carácter estático. Otros lo criticaron comoidealista al plantear que un completo estado de bienestar en las tres esferas no existe como realidad sino que es más bien algo deseable pero inalcanzable.
Muchos autores afirman que no existe completo estado de bienestar, sino grados variables de bienestar individual. Algunos autores han propuesto no modificar la definición sino hacer ajustes incorporándole aspectos como la capacidad de funcionar yel aspecto subjetivo de sentirse bien como elementos fundamentales en su aplicación práctica. Otros han planteado que la salud no es un estado sino un continuum, es decir, que se extiende sin interrupción.
Este planteamiento lleva a David Bersh a conceptualizar la salud como “proceso continuo, de variaciones ininterrumpidas que acompañan el fenómeno vital en el hombre, y cuyos efectos sobre dichofenómeno se reflejan en el grado de éxito que este fenómeno tenga en el cumplimiento de su fin último”.
Hoy en día, se acepta que la salud:
1. No es un estado sino un proceso.
2. No es una utopía sino un a realidad cambiante
3. No está directamente relacionada con un concepto de normalidad.
4. Está intrínsecamente unida a la enfermedad no siendo posible diferenciar claramente cuando se pasade la una a la otra.
5. Supera el aspecto biológico involucrando lo psíquico y lo social, es decir, al hombre integral.
6. Es una característica de una posesión inalienable, y en este aspecto, se asemeja a otras formas de capital humano, tales como la educación, los conocimientos profesionales o las aptitudes atléticas.
7. No es posible acumularla como se acumulan los conocimientos y lasaptitudes.
Entonces, se entiende que Salud Colectiva es todo aquello que tiene que ver con el perfil de salud de la población, sus enfermedades más comunes, principales causas de muerte y epidemias. Por otro lado, el estado de salud que posee cada individuo dependerá en gran medida de los tipos de comportamientos que efectúe éste. Se puede definir comportamiento como la descripción de la interaccióncon las personas y el ambiente. En este caso se refiere al comportamiento de salud, es decir, a las acciones o formas de actuar y reaccionar que afectan a la salud personal y comunitaria.
Determinantes de salud.
Hendrick Blum planteo desde 1971 que la salud es la resultante de un gran numero de fuerzas o variables, las cuales el agrupa en cuatro categorías de factores: Ambiente, comportamiento...