Medicina Veterinaria

TULAREMIA
Enfermedad zoonótica producida por la Francisella tularensis, un cocobacilo Gramnegativo. Es originada principalmente por roedores y conejos.
La enfermedad en humanos se produce por picadura de insectos infectados, manejo de animales muertos e ingerir agua o alimentos contaminados. Recientemente se ha asociado con mordedura de Hamster. ( CDC- MMWR, January 7, 2005 )
Síntomas: Fiebre, dolor de cabeza, muscular y de articulaciones, tos seca que progresa a neumonía, úlceras en la piel, boca, dolor glándulas linfáticas.

Nódulo linfático inflamado en paciente con F. tularensis
Datos relevantes :
Contagiosa de persona a persona : No
Dosis de infección : 10-50 organismos.
Periodo de incubación : 3 a 21 días.
Duración de la enfermedad : 2 semanas.
Persistencia del organismo: Meses en el suelo.
Mortalidad :
Con tratamiento : Bajo
Sin tratamiento : Moderado
Eficacia de la vacuna : 80 %.

Francisella tularensis
MUESTRAS ACEPTABLES
 1. Cultivos de sangre o hemocultivos: Extraiga la cantidad apropiada de sangre en volumen   y número de juegos establecidos por el protocolo del laboratorio.
 2. Se prefieren tejidos de biopsia o raspado de úlceras; un hisopo conmuestra de úlcera es   una alternativa aceptable.
 3. Tejido aspirado.
 Manejo de muestras
 1. Sangre: transpórtela directamente al laboratorio a temperatura ambiente. Manténgase a temperatura ambiente hasta que se coloque dentro de un instrumento de cultivo de sangre o incubadora. No se refrigere. Siga el protocolo establecido del laboratorio para procesar cultivos de sangre.
 2. Biopsia:Remita los tejidos, raspado, o aspirado en un contenedor estéril. Para muestras pequeñas de tejidos añada varias gotas de solución salina estéril para preservar la hidratación de la muestra. Transporte a temperatura ambiente para ser procesado de inmediato. Si el procesamiento de la muestra se retarda mantenga la muestra fresca a 2-8°C
 3. Hisopos: Obtenga una muestra firme del margen avanzado de lalesión. Si se usa un recipiente de transporte para hisopos, este debe reinsertarse en el paquete de transporte y el material del hisopo humedecido con el medio de transporte dentro del paquete. El transporte de la muestra se debe hacer de 2-8 °C; pero a temperatura ambiente es aceptable. Si el procesamiento de la muestra se retarda manténgala a baja temperatura, de 2-8°C.
MEDIOS DE CULTIVO
 1.Agar nutritivo enriquecido: Agar sangre de cordero SBA o equivalente
 2. Agar suplementado con Cistina: Agar chocolate (CA), Agar Thayer-Martin (TM),   medio enriquecido y amortiguado con carbón y levadura (BCYE), u otro agar   similar.
3. Agar selectivo: Agar MacConkey (MAC) o agar eosina-azul de metileno (EMB) caldo tioglicolato
*   4. Cultivo en sangre, sistema estándar de cultivo en sangreFrotis por Gram :
*  Características: La tinción de F. tularensis frecuentemente revela la presencia de cocobacilos pequeños, (0.2-0.5 &µm por 0.7-1.0 &µm), pleomórficos, débilmente teñidos y gram negativos, más frecuentemente observados como células aisladas . La interpretación de la tinción de Gram puede ser complicada porque las células son diminutas y débilmente teñidas. Lascélulas de F. tularensis son más pequeñas que las deHaemophilus influenzae.
Cultivos:
 1. Use los procedimientos establecidos para la inoculación y cultivo en placa. Coloque cinta adhesiva en dos lugares de las placas de cultivo para evitar su apertura accidental.
 2. Incubación de cultivos
 a. Temperatura: 35-37°C
 b. Atmósfera: ambiental, el uso de atmósfera de COB2 Bal 5% es aceptable.
 c.Duración de la incubación: Retenga los cultivos primarios por cinco días. Si se conoce que el paciente ha sido tratado con antibióticos bacteriostáticos, entonces retenga los platos hasta 7 días para permitir que transcurra el tiempo de recuperación de la bacteria.
 3. Características: F. tularensis crece en medios de cultivo comerciales de sangre. Estos organismos requieren de un suplemento de...