Medico-Abogado

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 4, Agosto 2010; pág. 369-376

Prevención de adherencias peritoneales
postoperatorias mediante uso de antagonista
de receptores de neurokinina tipo 1*
Drs. CARLOS GONZÁLEZ-TORRES1, ESTRELLA UZCÁTEGUI P.1, MELISSE MILANO M.2,
JOSÉ PLATA-PATIÑO1, FABIANNE NOBOA B.1, INT. NAOAKI SHIOZAWA C.3
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Servicio de CirugíaGeneral. Hospital Universitario de Los Andes.
Laboratorio de Anatomía Patológica.
Interno de Sexto año de Medicina.
Facultad de Medicina. Universidad de Los Andes. Mérida, Venezuela.

Abstract

Peritoneal adhesions prevention. Neurokinin-1 receptor antagonist
Background: The fibrinolytic activity plays an important role in Peritoneal Adhesions (PA) development. It´s well known that de substanceP decreased the fibrinolysis by binding the neurokinin-1 receptor,
improving the PA formation. Objectives: To evaluate the effectiveness of intraperitoneal treatment with a
Neurokinin-1 receptor antagonist (NK-R1A) in peritoneal adhesion prevention in animal model. Materials
and Methods: In 40 male wistar rats, PA were induced, and then randomly assigned to 2 groups: A group
treated withAprepitant (NK-R1A), and a control group. The animals were killed at 7 or 14 postoperative day,
and the number, severity and histopathology of PA were evaluated. Results: NK-R1A decreased the number
(40% less) and severity (p = 0.001) of PA when compare to control group. The NK-R1A group had less PA
in manipulated and no manipulated organs during surgery. Besides presented less fibrosis (p = 0.001),less
inflamation (p = 0.005) and less vascular proliferation (p = 0.047) than control group. Conclusions: The NKR1A is effective as in PA prevention.
Key words: Peritoneal adhesions, Neurokinin 1 receptor antagonist, Substance P.
Resumen
Introducción: La actividad fibrinolítica juega un papel fundamental en el desarrollo de las adherencias
peritoneales (AP), y se conoce que la Sustancia P alactuar sobre receptores de neurokinina tipo 1 a nivel peritoneal, disminuye la fibrinólisis, favoreciendo la formación de las mismas. Objetivos: Evaluar la efectividad
del tratamiento intraperitoneal con antagonista de receptores 1 de neurokinina (NK-R1A) en la prevención
de AP en modelo animal. Materiales y Métodos: A 40 ratas wistar se les practicó cirugía formadora de AP
y fuerondistribuidas de forma aleatoria en 2 grupos, un grupo que recibió Aprepitant (NK-R1A), y el otro
como grupo control. Los animales fueron sacrificados a los 7 ó 14 días, y se evaluó el número, severidad
e histopatología de las AP. Resultados: El NK-R1A disminuyó el número (40% menos) y severidad de las
*Recibido el 10 de Marzo de 2010 y aceptado para publicación el 7 de Abril de 2010.
Correspondencia:Dr. Carlos González T.
Av. 16 de Septiembre. 5101. Mérida, Estado Mérida – Venezuela.
E-mail: cggt80@hotmail.com

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C. GONZÁLEZ-TORRES y cols.

AP (p = 0,001) en relación al grupo control y presentó menos AP en órganos manipulados y no manipulados
durante la cirugía. Además presentó menor grado de fibrosis (p = 0,001), menor inflamación (p = 0,005) y
menor proliferación vascular (p =0,047) que el grupo control. Conclusión: El tratamiento peritoneal con
NK-R1A es eficaz en la prevención de la formación de AP.
Palabras clave: Adherencias peritoneales, antagonista de receptor 1 de neurokinina, Sustancia P.

Introducción
Las adherencias peritoneales (AP) pueden ser
definidas como bandas fibrosas anormales entre
órganos y/o tejidos en la cavidad abdominal, que
normalmenteestán separados1-3. La gran mayoría de
estas son adquiridas como resultado de una injuria
peritoneal (ya sea incisión, cauterización, sutura u
otro tipo de trauma) siendo la causa más común la
cirugía4. Independientemente de su origen, las AP
van a ser resultado de una compleja interacción de
procesos inflamatorios intraperitoneales en los que
la cascada de coagulación y el proceso de...